每次下樓梯時，膝蓋前側是否會出現刺痛感呢？
大多數人會認為這只是單純的肌肉痠痛而不以為意，但放任不管的疼痛，不少情況會逐漸演變成夜間陣陣抽痛的「夜間痛」。
若無法及時掌握疼痛警訊，軟骨損傷可能會逐漸惡化，需要多加留意。
本文將整理造成膝蓋疼痛中常見的退化性關節炎與髕骨軟骨軟化症之差異。
同時也會一併說明軟骨損傷各階段的症狀，以及減輕膝關節負擔的生活習慣。
下樓梯時膝蓋痛原因是什麼？
下樓梯時膝蓋前側之所以容易疼痛，是因為承受的體重負荷遠比上樓梯時來得大。
膝蓋會痛的原因大多是軟骨逐漸變薄，導致骨頭之間互相摩擦所致。
膝關節每天都要承受相當於體重數倍的負荷。
由於軟骨內沒有神經細胞，磨損初期幾乎不會感覺到疼痛。
但隨著時間過去，軟骨逐漸變薄、骨頭開始直接碰撞後，疼痛才會變得明顯。
造成膝蓋疼痛的原因依受損部位可分類如下。
| 原因 | 說明 |
|---|---|
| 退化性關節炎 | 因老化或過度使用，導致軟骨逐漸受損的狀態 |
| 髕骨軟骨軟化症 | 髕骨後方軟骨失去硬度、逐漸變脆弱的現象 |
| 半月板損傷 | 膝關節內部負責吸收衝擊的緩衝構造受損 |
關節一旦受損，就很難自然修復，因此初期照護格外重要。
若感到疼痛，建議立即停止勉強的運動並充分休息，較為安全。
退化性關節炎與髕骨軟骨軟化症有什麼不同？
這兩種疾病的差異在於軟骨受損的位置與病程進展速度不同。
退化性關節炎是指保護關節的軟骨因老化或反覆負重而逐漸磨損消失的疾病。
相對地，髕骨軟骨軟化症在較年輕的族群中也可能出現，是從髕骨後方軟骨開始軟化所引起。
根據南韓疾病管理廳的資料，當地50歲以上成人的骨關節炎盛行率約為12.5%，女性比男性高出約3.7倍。
中年族群，尤其是女性，建議更加留意保養。
軟骨是一旦磨損就無法自行再生的組織。
因此即使疼痛程度輕微，只要反覆發生，建議及早確認狀況。
膝蓋軟骨損傷會經歷哪些階段？
關節損傷階段是依軟骨磨損程度區分的診斷標準。
隨著階段進展，症狀出現的情況與強度也會有所不同。
- 初期 — 走平地時沒有太大不適，但上下樓梯時會感到僵硬痠痛。
- 中期 — 盤腿坐或蹲下時，疼痛會明顯出現。
- 後期 — 不僅走路時，晚上睡覺時關節也會痠痛腫脹。
一般建議依據不同階段，搭配適當的非手術保守治療。
✅ 使用樓梯時，膝蓋前側會感到僵硬痠痛
✅ 活動關節時伴隨聲音與疼痛
✅ 盤腿或蹲下時感到不適
✅ 走平地也感到吃力，或夜間會疼痛
若符合2項以上，可能代表膝蓋正承受過度負荷的警訊。
想減輕膝關節負擔，該養成哪些生活習慣？
強化大腿肌肉、分散體重負荷的習慣，有助於保護關節。
據悉体重每增加1公斤，膝關節承受的負擔就會增加約3~5公斤。
光是維持適當體重，就有助於減少膝蓋疼痛的負擔。
蹲著做家事或盤腿坐的習慣，會使關節壓力急遽升高。
建議盡量改用椅子，減少直接蹲坐的生活方式。
· 請避免膝蓋彎曲超過120度的深蹲姿勢
· 若已有疼痛，請避免勉強登山或上下樓梯
· 若疼痛持續2週以上，建議優先就醫，而非僅靠自我照護
建議持之以恆地進行室內腳踏車或平地步行等運動，強化股四頭肌（大腿前側肌肉）。
大腿肌肉變得強壯後，能替關節分擔部分衝擊力。
持續進行下肢肌力訓練並搭配體重管理，有助於減輕關節所承受的負擔。
但若疼痛已經出現，建議不要只靠自我照護，應同時尋求骨科診療。
若症狀反覆出現，也可以參考脊椎關節SL首爾醫院官網上的診療相關資訊。
常見問題
1. 膝蓋會發出聲音但沒有疼痛，也需要治療嗎？
若只有聲音而無疼痛，可能是關節活動摩擦所產生的自然現象。但若伴隨疼痛或腫脹，則有軟骨損傷的可能，建議進一步確認。
2. 膝蓋疼痛時，應該熱敷還是冷敷？
若是突發性受傷或伴隨發熱腫脹，適合冷敷。若是持續性鈍痛等慢性疼痛，則建議以熱敷促進血液循環。
3. 有哪些運動有助於預防關節炎？
游泳、水中走路、室內腳踏車、平地慢走等對膝蓋負擔較小的運動，通常較受推薦。
4. 膝蓋疼痛時一定要就醫嗎？
若休息後疼痛仍持續2週以上，或伴隨夜間疼痛，建議至骨科接受詳細檢查較為安全。
參考資料
· 南韓疾病管理廳，〈骨關節炎〉，國家健康資訊入口網。前往查看
· 南韓疾病管理廳，〈韓國50歲以上成人骨關節炎盛行率(2010-2013)〉，《週刊健康與疾病》。前往查看
· 現代健康新聞，〈肥胖與關節炎…體重增加1公斤，膝蓋負擔增加3~5公斤〉，2023年。前往查看
· 保健福祉部福祉路，〈夏季梅雨季節膝蓋痛…該冷敷還是熱敷？〉。前往查看
本文並非引導特定療程，僅以提供一般健康資訊為目的。
無法取代個人的診斷與治療，若有相關症狀，請務必諮詢專科醫師。