伸手拿架上物品時,肩膀突然一陣刺痛,這是生活中可能發生的情況。
原本以為只是單純的肌肉疲勞,沒想到手臂舉高肩膀痛卻在夜裡陣陣抽痛,甚至讓人輾轉難眠。
如果因為覺得「應該不用看醫生」而放任不管,其實更需要先釐清疼痛的原因。
這種疼痛會依原因不同,照護方式也完全不同。
本文將依序說明肩夾擠症候群、五十肩、旋轉肌撕裂這三種常見原因的差異,並介紹在家就能執行的肩膀伸展運動。
肩膀疼痛是肩夾擠症候群造成的嗎?
是的,如果在舉起手臂到特定角度時反覆出現疼痛,很可能就是肩夾擠症候群。
肩夾擠症候群是指旋轉肌肌腱在肩峰骨下方狹窄的空間中反覆受到夾擠,進而引發發炎的疾病。
其特徵是手臂上舉到約60至120度之間時,會出現被夾住的感覺或疼痛。
白天因重力關係疼痛感較輕,但到了晚上往往會加劇。
日常生活中過度使用肩膀或長時間維持不良姿勢,都會提高發生風險。
若初期未妥善處理,可能會進一步發展為肌腱損傷,也就是旋轉肌撕裂,因此需要多加留意。
趴睡或讓疼痛的肩膀朝下側睡的習慣,容易使症狀惡化。
因此建議睡覺時盡量讓疼痛側的肩膀朝上。
感到疼痛時,應避免勉強做出舉高手臂的動作,優先讓肩膀獲得充分休息。
若休息後疼痛仍持續2週以上,建議尋求專科醫師診療。
五十肩與旋轉肌撕裂該如何分辨?
簡單的分辨方法之一,是確認「請別人幫忙將手臂舉高時,手臂是否能夠舉起」。
五十肩是指關節囊變窄並發炎,導致整個肩關節僵硬的疾病。
旋轉肌撕裂則不同,是負責活動肩膀的肌腱本身受損所引發的疾病。
這兩種疾病的症狀看似相似,但在被動關節活動度上會出現明顯差異。
| 項目 | 五十肩(沾黏性關節囊炎) | 旋轉肌撕裂 |
|---|---|---|
| 被動運動 | 即使他人協助舉高,手臂也不易抬起 | 他人協助舉高時手臂可以抬起 |
| 疼痛部位 | 整個肩膀疼痛且僵硬 | 特定部位疼痛並伴隨肌力減弱 |
| 主要症狀 | 各方向的活動範圍都受限 | 舉起手臂時可能因無力而突然垂落 |
✅ 手臂難以繞到背後穿脫衣物
✅ 夜間肩膀疼痛加劇,導致睡眠品質下降
✅ 舉起手臂時肩膀會發出聲音或有卡住的感覺
✅ 只有在特定角度會疼痛,完全舉高後反而不痛
✅ 曾因手臂無力而在拿東西時不慎掉落
五十肩雖然有部分情況會隨時間逐漸改善,但旋轉肌撕裂若放任不理,撕裂範圍可能會擴大,因此及早分辨原因十分重要。
有助於緩解肩膀疼痛的伸展運動有哪些?
在不會引發劇烈疼痛的範圍內,持續進行輕度的毛巾伸展運動,有助於恢復肩關節的活動範圍。
肩關節活動範圍的恢復,是指逐漸放鬆僵硬關節周邊的肌肉與韌帶,重新找回活動能力的過程。
在家就能輕鬆跟著做的毛巾伸展運動方法如下。
- 雙手分別握住毛巾的兩端。
- 在不會引發疼痛的範圍內,慢慢將手臂舉高。
- 停留2至3秒後,再緩慢放下。
- 每天進行2至3次,每次重複約10下。
常見問題
1. 肩膀疼痛時,熱敷還是冷敷比較好?
急性疼痛或剛受傷時,建議以冷敷緩解發炎與腫脹;而像五十肩這類僵硬的慢性疼痛,則適合以熱敷促進血液循環。
2. 肩膀會痛,還可以繼續運動嗎?
應避免會引發疼痛的高負荷動作,建議以不會疼痛的範圍內進行輕度活動度運動或伸展運動為主。
3. 放任肩膀疼痛不處理會怎麼樣?
若因疼痛而減少使用肩膀,關節可能會逐漸僵硬,活動範圍也隨之縮小。因此準確找出原因並及早處理十分重要。
4. 肩夾擠症候群會自己好嗎?
初期若透過休息與伸展運動,部分情況確實有機會改善,但若症狀反覆發作或持續惡化,可能進一步導致旋轉肌損傷,此時就需要接受專科醫師的診療。
參考資料
· 明知醫院運動醫學中心,〈五十肩與旋轉肌撕裂〉,明知醫院。 前往查看
· Barunsesang醫院,〈肩夾擠症候群症狀・原因・治療〉,Barunsesang醫院。 前往查看
· 聖路加醫院,〈肩膀痠痛時,熱敷和冷敷哪個比較好?〉,聖路加醫院。 前往查看
本文僅供一般健康資訊參考,無法取代個人的診斷與治療。如有相關症狀,請諮詢專科醫師。