Tag: 肩膀疼痛

換衣服,或是把手舉高過頭時,是否曾感覺到肩膀一陣刺痛?

很多人常常不以為意就放著不管,
但若放任肩膀疼痛不處理,可能會惡化成五十肩、旋轉肌袖撕裂等需要更長治療期的疾病。

重點摘要
肩膀疼痛的原因大致可分為五十肩(沾黏性關節囊炎)、旋轉肌袖撕裂、鈣化性肌腱炎等,會依年齡與生活習慣而有所不同。
本文將整理如何透過症狀自我檢測原因、骨科的非手術治療方式,以及預防復發的生活習慣。

肩膀痛的原因是什麼?

肩膀疼痛大致可分為關節囊發炎、肌腱損傷,以及骨頭與肌腱摩擦三大類。

肩關節是人體中唯一能做出近乎360度旋轉的關節,
活動範圍越大,相對也越容易受傷。

3大常見肩膀痛原因

• 五十肩(沾黏性關節囊炎) — 包覆關節的關節囊發炎,導致肩膀逐漸變得僵硬。特徵是無論自己出力,或請他人幫忙抬手臂,都很難順利舉高。
• 旋轉肌袖撕裂 — 支撐肩關節的4條肌腱出現撕裂或變形。手臂舉到特定角度時疼痛會加劇,也經常伴隨夜間疼痛。
• 其他疾病 — 肌腱鈣質堆積引起的鈣化性肌腱炎,以及骨頭與肌腱互相摩擦碰撞的夾擠症候群,也是常見原因。

以上年齡分布僅供一般參考,實際原因仍須透過精密檢查才能確認。

從南韓的統計數據來看,肩膀痛絕對不是少見的問題。
根據南韓健康保險審查評價院(HIRA)資料,五十肩患者從2015年的73萬1,346人,增加到2019年的78萬9,403人,5年間增加了7.9%。
同期男性患者的增加率為12.51%,是女性(4.93%)的兩倍以上,而每年3月的就診人數最多。

根據南韓疾病管理廳國家健康資訊入口網的資料,五十肩是約2%的人口會遇到的常見疾病。

五十肩與旋轉肌袖撕裂,該如何分辨?

五十肩的特徵是即使有人幫忙抬高手臂,肩關節本身仍然僵硬、難以活動;旋轉肌袖撕裂則是雖然會痛,但只要有人輔助,手臂仍能舉起來,兩者存在明顯差異。

這兩種疾病在初期都很容易被誤認為單純的肌肉痠痛,因此需要準確的鑑別診斷。

五十肩 vs 旋轉肌袖撕裂比較

「五十肩是造成慢性肩關節疼痛與活動受限最常見的疾病之一,大多數會在1~2年內自然痊癒。」

南韓疾病管理廳國家健康資訊入口網對五十肩做出以上說明。

出現這些狀況,建議檢查看看自己的肩膀

骨科都採取哪些非手術治療方式?

若能及早就醫,單靠非手術治療就有機會獲得改善。

骨科通常會先以X光或超音波確認狀況,再依症狀與損傷程度決定治療方式。

3種常見的非手術治療方式

骨科診療通常不會一開始就建議手術,而是多半先採取非手術治療,並搭配復健運動。

不過,若旋轉肌袖已完全斷裂、肌腱難以自行癒合,就必須先透過精密檢查確認損傷程度。

如何挑選優質骨科?平時又該怎麼保養?

肩關節治療需要細膩的處置,建議不要只因為距離近就選擇醫院,而是先了解該院所的診療體系。

治療後的保養,與治療本身同樣重要,
若疏於保養,症狀就容易再次出現。

每天可以實踐的肩膀保養習慣

• 每工作50分鐘,花5分鐘輕輕伸展肩頸
• 盡量避免提拿會造成肩膀負擔的重物
• 避免使用過高或過低的枕頭,選擇能維持頸椎曲線的枕頭

若不清楚肩膀疼痛的原因,且不適感持續存在,建議不要猶豫,盡早接受骨科專科醫師的診斷。

若需要更多脊椎與關節相關資訊,歡迎至脊椎關節SL首爾醫院官網查看。

常見問題

1. 肩膀痛的時候,是不是只要多休息就好?
急性發炎期確實需要休息,但若長時間完全不活動,關節反而有僵硬的風險。建議在疼痛可忍受的範圍內,搭配輕度伸展運動。

2. 旋轉肌袖損傷會自然痊癒嗎?
如果是部分撕裂或單純發炎,透過保守治療症狀可大幅改善;但若肌腱已完全斷裂,很難自行癒合,須透過精密診斷確認損傷程度。

3. 體外震波治療會很痛嗎?
在震波能量傳導的過程中,可能會感覺到些微痠脹或疼痛。治療強度可依個人狀況調整,建議與治療師充分溝通。

4. 五十肩與旋轉肌袖撕裂該如何分辨?
五十肩通常即使有人協助抬手臂,關節本身仍僵硬、難以舉高;旋轉肌袖撕裂則是雖然會痛,但有人輔助時手臂仍能舉起來,這是兩者的主要差異。

參考資料

· 南韓疾病管理廳 國家健康資訊入口網,「五十肩(冰凍肩、沾黏性關節囊炎)」。前往查看
· Newsis(韓國新聞社),「五十肩不再是50歲女性的專利」,2020。(引用南韓健康保險審查評價院資料)前往查看
· 大韓骨科學會,「旋轉肌袖撕裂」。前往查看
· NCBI PMC, 「Health Care Utilization for Common Shoulder Disorders: Analysis of the 2010–2019 National Patient Sample Data from the Health Insurance Review and Assessment Service in Korea」, 2024. 前往查看

本文僅供一般健康資訊參考之用,無法取代個人診斷與治療。若有相關症狀,請諮詢專科醫師。

長時間久坐工作後,陣陣抽痛的頭痛襲來,
您是否曾單純認為是壓力所致,就這樣忽略過去了呢?

事實上,這種頭痛很可能是因為頸部前傾,也就是 烏龜頸頭痛 所引起的。
隨著使用智慧型手機與電腦的時間增加,頸椎曲線逐漸崩塌,
這股影響甚至會擴散到頭部。

本文將從頸椎結構變化的角度,探討烏龜頸頭痛出現的根本原因,並整理出在家就能立即確認的自我檢測方法,以及減輕頸椎負擔的生活習慣。如果您正為吃了止痛藥也難以緩解的頭痛所苦,請務必參考到最後。

什麼是烏龜頸症候群?

先說結論,烏龜頸症候群指的是原本呈C字型的頸椎曲線變直或反向彎曲,使頭部相對於軀幹向前突出的姿勢異常。
長時間低頭看螢幕的姿勢反覆持續,就會讓這種變形逐漸加重。

由於頸部向前拉長突出的樣子與烏龜相似,因此得名「烏龜頸」。
問題不只在於外觀,更在於頸椎所需承受的負重本身也隨之改變。

頸椎原本呈現平緩的C字型曲線,設計上能將頭部重量平均分散。
然而,隨著頭部越向前傾,這個曲線就會逐漸崩塌,使負擔集中在頸椎的某一部位。

當頸椎周邊的肌肉與韌帶持續處於緊繃狀態,就可能演變成肩膀彷彿被重物壓迫般的疼痛。
體態的改變最終會成為擾亂全身平衡的原因。

烏龜頸頭痛為什麼會發生?

結論是,烏龜頸引起的頭痛並非大腦本身的問題,而是頸部關節與周邊肌肉的緊繃傳導至頭部所造成的二次性頭痛,也就是頸因性頭痛。
這種頭痛通常從後頸開始,逐漸擴散至太陽穴附近。

後頸部有枕神經經過,若因烏龜頸姿勢導致頸部肌肉緊繃結塊,就可能壓迫到這條神經,引發從後腦到側頭部的抽痛感。

因此不少人容易誤以為這種疼痛是大腦出了問題,或單純是壓力造成的,
但實際上,頸部肌肉過度緊繃才是常見的原因之一。
有時還會伴隨眼睛疲勞、暈眩、注意力下降等症狀。

烏龜頸症候群,在家也能自我檢測嗎?

是的,可以。將背部與後腦勺貼牆站立時,若後腦勺無法輕易貼到牆面,就可能是烏龜頸的徵兆。
只要透過這個簡單的測試,就能大致掌握頸部的狀態。

如果您是整天坐在螢幕前工作的人,實際做靠牆測試時,
不少人會驚訝地發現後腦勺比想像中還要離牆面更遠。

若是這種情況,建議先參考以下檢查清單,從生活習慣開始檢視。

使用電腦工作時,請有意識地稍微收下巴,
並不時將肩膀向後展開、打開胸口。

比起長時間維持同一姿勢,經常伸展、放鬆肌肉的習慣更為重要。

若症狀反覆出現,或已經影響到日常生活,也可以到脊椎關節SL首爾醫院官網查詢相關科別資訊。

常見問題

1. 烏龜頸頭痛與一般偏頭痛有什麼不同?
偏頭痛主要源自血管或腦神經系統的變化,而烏龜頸頭痛則是由後頸肌肉緊繃與神經壓迫所引起,疼痛程度通常會隨頸部活動角度而有所變化。

2. 經常按摩對緩解頭痛有幫助嗎?
按摩雖有助於暫時放鬆緊繃的肌肉,但如果平時的姿勢沒有改變,肌肉很快就會再次緊繃,因此需要同時搭配姿勢矯正,效果才能持久。

3. 什麼樣的枕頭對頸部健康比較好?
過高的枕頭會壓迫頸椎的C字型曲線,建議選擇高度適中、能夠支撐頸部自然曲線的枕頭。

4. 症狀嚴重時應該看哪一科?
若疼痛反覆發作或已影響日常生活,建議至骨科、神經外科、復健科等專科醫療院所接受詳細檢查。

5. 只靠伸展運動就能完全矯正烏龜頸嗎?
伸展運動有助於放鬆緊繃肌肉並提升姿勢意識,但若變形程度較嚴重,單靠伸展運動較難期待完全矯正,建議與專業人員諮詢並擬定管理計畫。

參考資料

・ Kenneth K. Hansraj, 「Assessment of stresses in the cervical spine caused by posture and position of the head」, Surgical Technology International, 2014. 前往查看
・ 韓國疾病管理廳,「直頸症(烏龜頸)症候群」,國家健康資訊入口網。前往查看
・ 首爾大學醫院,「烏龜頸症候群(forward head posture)」,首爾大學醫院醫學資訊。前往查看

本文僅供一般健康資訊參考之用,無法取代個人診斷與治療。如有相關症狀,請諮詢專科醫師。

早上一睜開眼,是不是就開始揉肩膀?
就算按摩過,效果也只是暫時的,這種經驗相信不少人都有過。

其實只要每天做幾分鐘的肩膀痠痛伸展操,情況就有機會改善。
問題的根源並不是按摩做得不夠,而是每天不斷重複的小小姿勢習慣。

肩膀痠痛,為什麼總是反覆發生?

肩膀痠痛是指以斜方肌為主的頸肩周邊肌肉長時間處於緊繃狀態所引起的。
所謂肩膀痠痛,是指斜方肌與周邊肌肉持續緊繃,進而引發疼痛與僵硬的狀態。

長時間使用電腦或滑手機時頭部前傾,是最常見的原因之一。
根據大韓民國政策簡報等資料指出,頭部每往前移1公分,頸椎所承受的負荷就會增加2~3公斤。

此時頸部後方的肌肉必須過度支撐頭部的重量。
久而久之,疲勞物質便會在肌肉中累積,血液循環也會因此受到影響。

若肌肉持續緊繃僵硬,可能進一步引發頭痛或眼睛疲勞,需要多加留意。
若放任不管,可能演變為慢性疼痛,因此及早放鬆肌肉相當重要。

在家就能做的肩膀痠痛伸展操,有哪些方法?

肩膀痠痛伸展操,是指慢慢伸展緊繃的斜方肌,藉此幫助血液循環、緩解緊張的動作。
坐著就能輕鬆簡單地跟著做。

動作1. 伸展斜方肌

1. 腰背挺直,用右手輕扶頭部左側。
2. 緩慢地將頭部往右側傾斜,像是輕輕拉伸的感覺。
3. 感受到舒展的伸展感時,維持15秒並緩慢呼吸。
4. 另一側以相同方式進行。

反覆進行這個動作,有助於放鬆緊繃的頸肩線條。

動作2. 夾緊肩胛骨

1. 雙臂向外抬起呈90度。
2. 想像左右肩胛骨互相靠近,同時打開胸口。
3. 注意肩膀不要聳起,保持下沉放鬆。
4. 每天持續反覆進行3次以上。

預防肩膀疼痛的生活習慣有哪些?

預防疼痛與肩膀痠痛伸展操同樣重要的,是日常生活中維持正確姿勢。
如果不改變平時的習慣,就算做再多肩膀痠痛伸展操,也很容易很快又復發。

建議將螢幕高度調整至與視線齊平。
使用手機時也應避免低頭,盡量將手機拿高至視線高度觀看。

不過,若必須長時間維持同一姿勢工作,原則上建議每50分鐘稍作休息。
只要伸展一下懶腰,或原地輕鬆走幾步,就有助於舒緩緊繃。

冷敷與熱敷,該在什麼時候使用?

在護理已經痠痛緊繃的部位時,冷敷與熱敷的使用時機也需要有所區分。

若同時實踐伸展操與生活習慣調整,疼痛仍持續反覆發生,建議可考慮至專業醫院接受診療。
脊椎關節SL首爾醫院官網查看相關資訊。

常見問題

1. 做肩膀痠痛伸展操時如果感到劇烈疼痛該怎麼辦?
若感覺到疼痛,建議立即停止動作並降低強度。若強忍疼痛繼續進行,反而可能造成肌肉損傷。

2. 肩膀痠痛緊繃時,熱敷和冷敷哪個比較好?
對於長期存在的痠痛緊繃,有助於促進血液循環的熱敷會較有幫助。不過,若是突發性受傷或急性發炎,則應先進行冷敷。

3. 肩膀痠痛伸展操一天做幾次比較好?
與其固定時間,不如利用零碎時間經常活動,可能會更有幫助。建議至少每1小時活動一次肩頸。

4. 持續做肩膀痠痛伸展操但疼痛仍未改善,需要就醫嗎?
若持續數週實踐伸展操與姿勢矯正,疼痛仍反覆出現,或伴隨手臂麻木等症狀,建議至骨科等專科接受醫師診療。

參考資料

‧ 韓國疾病管理廳,〈直頸(烏龜頸)症候群〉,國家健康資訊入口網站。 點此查看
‧ 大韓民國政策簡報,〈有助矯正烏龜頸的伸展操〉,文化體育觀光部。 點此查看
‧ 聖加祿醫院,〈冷敷 vs 熱敷,什麼時候該用哪種敷法?〉,健康資訊。 點此查看

本文僅提供一般健康資訊,無法取代個人診斷與治療。若有相關症狀,請諮詢專科醫師。