每次下樓梯時，膝蓋內側是否會感到刺痛？
「上了年紀本來就會這樣」，您可能今天也選擇了默默忍耐。
然而在忍耐的同時，軟骨其實正在悄悄磨損。
關節一旦受損就很難恢復，是一種名副其實的「消耗品」。
在忽略反覆出現的膝蓋不適感之前，
讓我們透過疼痛的位置與感覺，來分辨可能的原因。
膝蓋痠痛是包覆關節的軟骨、韌帶與肌肉長期累積負擔時，最常見的警訊之一。造成膝蓋疼痛的主要疾病可分為退化性關節炎與半月板損傷兩種，兩者的疼痛部位與表現方式並不相同。本文將整理這兩種疾病的差異，以及有助於預防的日常保養方法。
膝蓋痠痛，為什麼會發生？
膝蓋疼痛大多是從關節內部組織的微小損傷開始的。
所謂膝蓋不適，是指體重反覆負荷，導致軟骨、韌帶、肌肉累積負擔後，以疼痛形式呈現出來的訊號。
尤其是在行走時，因體重直接傳導至膝蓋，疼痛往往會更加明顯。
關節組織一旦磨損就很難恢復，若不良姿勢或習慣反覆發生，關節內部壓力就會升高，進而容易演變為發炎。
體重過重或經常從事高強度運動的人，關節所承受的負擔會大幅增加。
若日常活動量較大，建議平時多留意膝蓋的活動範圍。
✔ 這種痠痛感可能是軟骨、韌帶、肌肉損傷的早期訊號。
✔ 在上下樓梯、行走等體重負荷較大的動作時，疼痛往往會加劇。
退化性關節炎與半月板損傷，該如何分辨？
造成膝蓋疼痛最常見的兩種疾病，就是退化性關節炎與半月板損傷，兩者的疼痛表現方式並不相同。
所謂退化性關節炎，是指隨著年齡增長，關節軟骨逐漸磨損消失，導致骨頭與骨頭直接摩擦的狀態。
多發生於50歲以後，特徵是膝蓋內側會感到痠脹疼痛。
初期只要休息就會有所緩解，但隨著病情進展，甚至可能連走路都感到困難。
所謂半月板損傷，是指位於膝關節之間、負責吸收衝擊的軟骨板結構出現撕裂或破裂的情況。
多發生於突然變換方向或激烈運動的過程中。
若膝蓋出現腫脹，或在彎曲、伸直時有卡住的感覺，就應懷疑是否為此類損傷。
| 項目 | 退化性關節炎 | 半月板損傷 |
|---|---|---|
| 好發年齡 | 50歲以後 | 不分年齡，劇烈運動時 |
| 疼痛部位 | 膝蓋內側痠脹 | 整體膝蓋，有卡住感 |
| 主要原因 | 軟骨逐漸磨損 | 劇烈旋轉、衝擊 |
| 伴隨症狀 | 僵硬感，休息後初期會改善 | 腫脹，彎曲、伸直受限 |
✅ 上下樓梯時，關節內側會刺痛
✅ 坐下再站起時，膝蓋會發出喀啦聲
✅ 早上起床時，膝蓋僵硬且腫脹
✅ 走下坡路比走平地時疼痛更明顯
膝關節健康，日常生活該如何保養？
要維持關節健康，強化肌肉與控制體重是相當重要的做法。
所謂膝關節保養，是指透過肌肉分散身體負重，藉此減少關節所承受壓力的生活習慣。
因為當膝蓋周圍的肌肉夠強健時，肌肉就能分擔並吸收關節所承受的負重。
- 持續進行走路、室內腳踏車等對關節負擔較小的有氧運動。
- 減少蹲坐、盤腿等會增加膝蓋內部壓力的姿勢。
- 養成使用椅子的生活習慣，並維持正確姿勢。
- 若疼痛持續2週以上，應盡快找出原因並接受專業診療。
若需要準確掌握病因，也可以參考脊椎關節SL首爾醫院官網提供的關節門診資訊。
及早養成正確的生活習慣，有助於維持關節健康，並延長健康活動的時間。
若休息後疼痛仍持續2週以上，或膝蓋無法完全伸直，請勿置之不理，應盡快接受精密檢查。
常見問題
1. 膝蓋會痛還可以運動嗎？
若處於急性疼痛期，需要充分休息。不過在不引起疼痛的範圍內進行輕度肌力訓練，對關節保養是有幫助的。
2. 熱敷還是冷敷比較好？
若突然腫脹並伴隨發熱感，適合冷敷；若是平時慢性的痠脹感，則建議以熱敷促進血液循環。
3. 什麼情況下應該就醫？
若休息後疼痛仍持續2週以上，或出現膝蓋無法伸直等影響日常生活的情況，就需要接受精密檢查。
4. 半月板損傷若放任不管會怎麼樣？
破裂範圍可能擴大，也可能演變為軟骨損傷，因此若腫脹與卡住感持續存在，建議及早就醫診療。
參考資料
· 首爾峨山醫院，《關節炎（Arthritis）》，疾病百科，首爾峨山醫院健康資訊。 前往查看
· 韓國疾病管理廳，《半月板損傷》，國家健康資訊入口網。 前往查看
· 首爾峨山醫院，《半月板軟骨損傷（Tear of meniscus）》，疾病百科，首爾峨山醫院健康資訊。 前往查看
本文僅供一般健康資訊參考，無法取代個人診斷與治療。若有相關症狀，請諮詢專科醫師。