Tag: 생활습관

換衣服,或是把手舉高過頭時,是否曾感覺到肩膀一陣刺痛?

很多人常常不以為意就放著不管,
但若放任肩膀疼痛不處理,可能會惡化成五十肩、旋轉肌袖撕裂等需要更長治療期的疾病。

重點摘要
肩膀疼痛的原因大致可分為五十肩(沾黏性關節囊炎)、旋轉肌袖撕裂、鈣化性肌腱炎等,會依年齡與生活習慣而有所不同。
本文將整理如何透過症狀自我檢測原因、骨科的非手術治療方式,以及預防復發的生活習慣。

肩膀痛的原因是什麼?

肩膀疼痛大致可分為關節囊發炎、肌腱損傷,以及骨頭與肌腱摩擦三大類。

肩關節是人體中唯一能做出近乎360度旋轉的關節,
活動範圍越大,相對也越容易受傷。

3大常見肩膀痛原因

• 五十肩(沾黏性關節囊炎) — 包覆關節的關節囊發炎,導致肩膀逐漸變得僵硬。特徵是無論自己出力,或請他人幫忙抬手臂,都很難順利舉高。
• 旋轉肌袖撕裂 — 支撐肩關節的4條肌腱出現撕裂或變形。手臂舉到特定角度時疼痛會加劇,也經常伴隨夜間疼痛。
• 其他疾病 — 肌腱鈣質堆積引起的鈣化性肌腱炎,以及骨頭與肌腱互相摩擦碰撞的夾擠症候群,也是常見原因。

以上年齡分布僅供一般參考,實際原因仍須透過精密檢查才能確認。

從南韓的統計數據來看,肩膀痛絕對不是少見的問題。
根據南韓健康保險審查評價院(HIRA)資料,五十肩患者從2015年的73萬1,346人,增加到2019年的78萬9,403人,5年間增加了7.9%。
同期男性患者的增加率為12.51%,是女性(4.93%)的兩倍以上,而每年3月的就診人數最多。

根據南韓疾病管理廳國家健康資訊入口網的資料,五十肩是約2%的人口會遇到的常見疾病。

五十肩與旋轉肌袖撕裂,該如何分辨?

五十肩的特徵是即使有人幫忙抬高手臂,肩關節本身仍然僵硬、難以活動;旋轉肌袖撕裂則是雖然會痛,但只要有人輔助,手臂仍能舉起來,兩者存在明顯差異。

這兩種疾病在初期都很容易被誤認為單純的肌肉痠痛,因此需要準確的鑑別診斷。

五十肩 vs 旋轉肌袖撕裂比較

「五十肩是造成慢性肩關節疼痛與活動受限最常見的疾病之一,大多數會在1~2年內自然痊癒。」

南韓疾病管理廳國家健康資訊入口網對五十肩做出以上說明。

出現這些狀況,建議檢查看看自己的肩膀

骨科都採取哪些非手術治療方式?

若能及早就醫,單靠非手術治療就有機會獲得改善。

骨科通常會先以X光或超音波確認狀況,再依症狀與損傷程度決定治療方式。

3種常見的非手術治療方式

骨科診療通常不會一開始就建議手術,而是多半先採取非手術治療,並搭配復健運動。

不過,若旋轉肌袖已完全斷裂、肌腱難以自行癒合,就必須先透過精密檢查確認損傷程度。

如何挑選優質骨科?平時又該怎麼保養?

肩關節治療需要細膩的處置,建議不要只因為距離近就選擇醫院,而是先了解該院所的診療體系。

治療後的保養,與治療本身同樣重要,
若疏於保養,症狀就容易再次出現。

每天可以實踐的肩膀保養習慣

• 每工作50分鐘,花5分鐘輕輕伸展肩頸
• 盡量避免提拿會造成肩膀負擔的重物
• 避免使用過高或過低的枕頭,選擇能維持頸椎曲線的枕頭

若不清楚肩膀疼痛的原因,且不適感持續存在,建議不要猶豫,盡早接受骨科專科醫師的診斷。

若需要更多脊椎與關節相關資訊,歡迎至脊椎關節SL首爾醫院官網查看。

常見問題

1. 肩膀痛的時候,是不是只要多休息就好?
急性發炎期確實需要休息,但若長時間完全不活動,關節反而有僵硬的風險。建議在疼痛可忍受的範圍內,搭配輕度伸展運動。

2. 旋轉肌袖損傷會自然痊癒嗎?
如果是部分撕裂或單純發炎,透過保守治療症狀可大幅改善;但若肌腱已完全斷裂,很難自行癒合,須透過精密診斷確認損傷程度。

3. 體外震波治療會很痛嗎?
在震波能量傳導的過程中,可能會感覺到些微痠脹或疼痛。治療強度可依個人狀況調整,建議與治療師充分溝通。

4. 五十肩與旋轉肌袖撕裂該如何分辨?
五十肩通常即使有人協助抬手臂,關節本身仍僵硬、難以舉高;旋轉肌袖撕裂則是雖然會痛,但有人輔助時手臂仍能舉起來,這是兩者的主要差異。

參考資料

· 南韓疾病管理廳 國家健康資訊入口網,「五十肩(冰凍肩、沾黏性關節囊炎)」。前往查看
· Newsis(韓國新聞社),「五十肩不再是50歲女性的專利」,2020。(引用南韓健康保險審查評價院資料)前往查看
· 大韓骨科學會,「旋轉肌袖撕裂」。前往查看
· NCBI PMC, 「Health Care Utilization for Common Shoulder Disorders: Analysis of the 2010–2019 National Patient Sample Data from the Health Insurance Review and Assessment Service in Korea」, 2024. 前往查看

本文僅供一般健康資訊參考之用,無法取代個人診斷與治療。若有相關症狀,請諮詢專科醫師。

走在平地上明明沒事,一到下樓梯,膝蓋前側就開始痠痛嗎?

看著別人輕鬆大步下樓,自己卻得緊抓扶手、小心翼翼地踩穩每一步,總讓人特別在意。

其實這種症狀不一定只是單純的肌肉痠痛,很可能是膝蓋軟骨發出的警訊。

這類症狀大多不是單純的肌肉痠痛,而可能是膝蓋軟骨發出的警訊。

骨科將這種情況稱為「髕骨軟骨軟化症」。

本文將探討下樓梯膝蓋痛特別嚴重的原因,以及背後髕骨軟骨軟化症的結構性問題。

同時整理了減輕膝蓋軟骨負擔的生活習慣與常見問題,建議您閱讀至最後。

下樓梯時膝蓋痛,為什麼特別嚴重?

這是因為下樓梯時,單腳承受的負荷會達到體重的3~5倍,並瞬間集中在髕骨與軟骨上。

所謂下樓梯膝蓋痛,是指瞬間集中於膝蓋前側髕骨與軟骨的負荷所引發的疼痛。

走在平地時,負荷會平均分散到腳掌與整條腿。

但在下樓梯的動作中,原本應該吸收衝擊的膝蓋軟骨與大腿肌肉,會承受集中的負擔。

特別是下肢肌力不足或膝關節排列不正時,無法有效吸收衝擊,疼痛就會更加明顯。

造成軟骨膝蓋痛的髕骨軟骨軟化症是什麼疾病?

所謂髕骨軟骨軟化症,是指膝蓋骨後方柔軟的軟骨變薄弱或受損,進而引發疼痛的狀態。

這是青壯年、尤其是女性較常見的疾病。

彎曲與伸直膝蓋時會產生摩擦,伴隨僵硬感與刺痛感。

女性較常見的原因如下。

由於骨盆較寬,股骨向內傾斜的角度也比男性大,使大腿前側肌肉將髕骨向外拉的力量增強。

初期通常只是鈍痛,但若放任不管,軟骨受損範圍可能擴大,甚至有演變為關節炎的風險。

想保護膝蓋軟骨,需要養成哪些生活習慣?

首要之務是減少膝關節承受的摩擦與壓力。

所謂保護膝蓋軟骨,是指讓肌肉代替軟骨吸收衝擊的過程。

膝蓋痠痛時,與其一味忍耐,不如逐步調整生活習慣。

最重要的是強化膝蓋周圍,尤其是股四頭肌,讓肌肉代替膝蓋軟骨吸收衝擊。

若自行照護有困難,或疼痛反覆出現,建議尋求專科醫師的診療。

您可以在脊椎關節SL首爾醫院官網查看更多相關資訊。

常見問題

1. 只有下樓梯時膝蓋會痛,這樣沒關係嗎?
如果疼痛集中在下樓梯時出現,可能代表膝蓋前側的髕骨軟骨正受到刺激,建議避免劇烈運動並持續觀察病程變化。

2. 膝蓋軟骨疼痛時可以爬山嗎?
下山時膝蓋軟骨會承受較大的負荷,因此疼痛持續期間,建議以平地散步或室內騎腳踏車取代爬山運動。

3. 想緩解疼痛,應該冰敷還是熱敷?
若有腫脹或發熱感的急性疼痛適合冰敷;若是痠痛僵硬的慢性疼痛,熱敷有助於促進血液循環。

4. 髕骨軟骨軟化症是不是女性比較容易得?
由於骨盆結構的關係,女性的Q角通常比男性大,拉扯髕骨的力量也較強,因此在青壯年女性中相對常見。

參考資料

· Hidoc,〈下樓梯時膝蓋前側疼痛,恐非單純關節炎,可能是「髕股疼痛症候群」的警訊〉,Hidoc。查看連結
· 首爾峨山醫院,〈軟骨軟化症(Chondromalacia)〉,首爾峨山醫院疾病百科。查看連結
· 首爾大學醫院,〈膝蓋軟骨軟化症(chondromalacia of the patella)〉,首爾大學醫院醫學資訊。查看連結

本文僅提供一般健康資訊,無法取代個人診斷與治療。若有相關症狀,請諮詢專科醫師。

早上一睜開眼睛，腰就痠痛不已——這樣的經驗，相信許多人都不陌生。

如果只是偶爾發生，可能單純是太累了，但若這種疼痛每天反覆出現，情況就不一樣了。

因為這很可能不只是單純的肌肉痠痛，而是椎間盤突出初期的警訊。

這篇文章將說明，為什麼早晨腰部痠痛可能是危險警訊、椎間盤突出究竟是什麼疾病，以及為什麼常常伴隨腿部麻痛感。

同時也整理了自我檢測清單、醫院常見的非手術治療方式，以及今天就能開始調整的姿勢習慣，一起來看看吧。

椎間盤突出（腰椎椎間盤突出症）究竟是什麼？

先講結論：椎間盤突出是指位於脊椎骨之間的椎間盤脫出並壓迫神經，進而引發疼痛的疾病。

椎間盤突出症是指原本位於脊椎骨之間的椎間盤脫離正常位置，壓迫神經並引發疼痛的疾病。

根據南韓疾病管理廳國家健康資訊入口網站的資料，多數患者僅透過藥物治療、休息、運動治療等非手術治療即可獲得改善，只有在出現肌力下降、排尿或排便障礙等嚴重神經症狀時，才會考慮手術。

因此，出現疼痛時不必立刻擔心要開刀，比起焦慮，更重要的是先透過精確檢查確認疾病所處的階段。

椎間盤突出初期症狀，該注意哪些警訊？

椎間盤突出的初期徵兆，主要可透過三大警訊來判斷。

最具代表性的分別是：持續性的腰部痠痛、延伸至腿部的麻痛感，以及久坐時加劇的疼痛。

當椎間盤壓迫神經時，疼痛不會只停留在腰部，還可能出現延伸至臀部與腿部的放射性疼痛。

尤其久坐會增加椎間盤所承受的壓力，因此常見的模式是：坐著時疼痛加劇，站起來後則稍微緩解。

若符合以上兩項以上，建議不要輕忽，儘早至醫院接受精確診斷。

醫院會採取哪些非手術治療方式？

骨科在疼痛持續發生時，會依據症狀階段優先考慮非手術治療。

手術僅適用於伴隨神經麻痺、排尿障礙等嚴重症狀的極少數患者。

1. 物理治療與徒手治療 — 放鬆緊繃的脊椎周圍肌肉，由治療師以徒手或器具矯正脊椎排列，幫助緩解疼痛。
2. 注射治療（C-Arm等） — 透過即時影像設備確認神經周圍的發炎部位，精準注入藥物，治療時間相對較短，且可能有助於較快恢復日常生活。
3. 神經成形術 — 從尾椎處置入導管，以物理方式剝離沾黏的神經組織並沖洗發炎物質，屬於非手術治療方式。

根據首爾峨山醫院醫療資訊，神經成形術是在影像設備導引下，將導管送至病灶附近以鬆解沾黏組織，並將藥物直接送達病灶部位的治療方式。

若想了解適合自己疼痛階段的治療方向，可至脊椎關節SL首爾醫院官網參考相關資訊。

椎間盤突出為什麼會發生？該如何預防？

不良姿勢是損害腰部健康的主要原因之一。

長時間久坐工作的現代人，脊椎所承受的負擔也隨之增加。

若長期習慣翹腳或彎腰駝背，椎間盤自然容易承受過度壓力。

除了老化引起的退化性變化之外，近來也有不少年輕族群因不良生活習慣而出現類似症狀。

所幸只要及早找出原因並矯正姿勢，就有機會減輕因神經壓迫所引起的放射性疼痛。

為了預防，建議透過規律的伸展運動來強化脊椎周圍的肌肉。

避免長時間維持同一姿勢，養成不時起身活動、放鬆身體的習慣也相當重要。

比起高強度的重量訓練，散步、游泳等輕度有氧運動更有助於減輕腰部負擔。

從相關資料來看，一個微小的姿勢習慣，往往就是疼痛是否復發的關鍵。

建議您從日常的小習慣開始，逐步調整。

常見問題

1. 得了椎間盤突出，一定要開刀嗎？
並不一定。初期多可透過物理治療、徒手治療、注射治療等非手術方式改善，手術僅適用於伴隨神經麻痺等嚴重症狀的少數患者。

2. 椎間盤突出的初期徵兆要如何與單純的肌肉痠痛區分？
單純的肌肉痠痛通常幾天內就會緩解，而椎間盤突出的初期徵兆則常出現反覆痠痛，並伴隨腿部麻痛或久坐時加劇等特徵。

3. 腿部麻痛的症狀也和椎間盤突出有關嗎？
是的。當脫出的椎間盤壓迫神經時，疼痛與麻痛感不僅會出現在腰部，還可能延伸至臀部與腿部，形成放射性疼痛。

4. 平時預防腰痛，最好的運動是什麼？
比起高強度的彎腰動作，輕度的平地散步，以及能穩定核心肌群的運動，更有助於維護脊椎健康。

5. 長時間久坐時，有沒有保護腰部的方法？
建議每隔1小時起身做簡單的伸展運動，並養成將腰部緊靠椅背、保持正確坐姿的習慣。

參考資料

· 南韓疾病管理廳，〈椎間盤突出症〉，國家健康資訊入口網站，2024年。前往查看
· 首爾峨山醫院，〈硬脊膜外腔沾黏鬆解術及神經成形術〉，醫療資訊，首爾峨山醫院。前往查看

本文僅為一般健康資訊分享，無法取代個人的診斷與治療。如有相關症狀，請諮詢專科醫師。