每次手腕彎曲時都會感到一陣刺痛嗎？
不少人會覺得只是手用太多，因而不以為意。
這種疼痛，有可能是包覆手腕肌腱的組織發炎所引起的手腕腱鞘炎（又稱媽媽手）。
若放任不管，可能轉為慢性，恢復期甚至長達數個月。
接下來將整理手腕腱鞘炎自我檢測清單，以及需要就醫的判斷標準。
· 說明手腕腱鞘炎（德魁文氏症，俗稱媽媽手）的成因與主要症狀。
· 介紹在家就能立即進行的手腕腱鞘炎自我檢測方法。
· 一併確認有助縮短恢復期的生活習慣，以及需要就醫的判斷標準。
什麼是手腕腱鞘炎（媽媽手）？
簡單來說，手腕腱鞘炎是指包覆連接大拇指肌腱的腱鞘出現發炎反應的疾病。
在醫學上正式名稱為德魁文氏症（De Quervain’s disease），台灣民間也常稱為「媽媽手」。
這種情況特別容易出現在經常反覆使用手腕的族群身上。
當控制拇指活動的肌腱反覆通過狹窄通道、產生摩擦時，疼痛便會開始出現。
根據首爾峨山醫院醫學資訊指出，長時間過度使用智慧型手機或電腦的上班族，以及經常從事重複性家務的照顧者，特別容易出現這個問題。
雖然初期只是輕微疼痛，但若放任不管，可能對日常生活造成明顯影響，因此及早因應相當重要。
手腕腱鞘炎自我檢測，在家如何確認？
最簡單的方法是稱為芬克斯坦測試（Finkelstein Test）的自我檢測法。
將大拇指握在其餘四指之中、輕輕握拳後，再將手腕緩慢往小指方向彎曲即可。
此時如果出現明顯疼痛或放射狀的刺痛感，就有可能是手腕腱鞘炎的徵兆。
請再透過以下檢查清單，確認是否還有其他警訊。
✅ 與大拇指相連的手腕部位有疼痛感
✅ 抓握或拿取物品時感到一陣刺痛
✅ 活動手腕時感覺到摩擦聲或卡卡的感覺
✅ 早上起床時手腕感覺僵硬
若符合其中兩項以上，就有可能不只是單純疲勞，而是腱鞘炎的早期警訊。
臨床上也不少見一開始不以為意，直到數週後疼痛加劇才就醫的情況。
手腕腱鞘炎為什麼會發生？
簡單來說，手腕的反覆過度使用是最主要的原因。
並非單一動作造成，而是相同動作長期累積，使肌腱與腱鞘之間的摩擦逐漸增加。
| 原因類型 | 常見案例 |
|---|---|
| 過度使用3C產品 | 長時間使用智慧型手機、電腦 |
| 重複性勞動 | 家務勞動、經常使用手腕的職業族群 |
| 不良姿勢 | 長時間維持手腕彎曲姿勢工作 |
也有報告指出，女性出現此症狀的比例較高。
或許正因如此，主要負責育兒或家務的族群發生率相對偏高。
醫院如何診斷與治療？
若自我檢測出現疑似徵兆，建議至骨科接受精確診斷。
醫師通常會透過理學檢查，並搭配超音波檢查，確認腱鞘的發炎程度。
初期階段通常會建議充分休息並搭配物理治療。
視情況也可能透過藥物治療或注射治療來緩解發炎反應。
不過，治療效果會因個人症狀程度與生活習慣而有所不同。
建議先於脊椎關節SL首爾醫院官網參考相關診療資訊，再親自到院諮詢，以確認個人狀況與治療方向。
有哪些方法能縮短恢復期？
恢復期會依症狀嚴重程度與是否妥善照護而有明顯差異。
通常初期在數週內即可改善，但若放任不管轉為慢性，恢復時間可能拉長至數個月以上。
冷熱敷與伸展運動的運用方法
| 狀況 | 建議照護方式 |
|---|---|
| 疼痛劇烈的急性期 | 冷敷 |
| 殘留痠痛感的慢性期 | 熱敷 |
伸展運動可將手臂向前伸直、手指朝下，再用另一隻手輕輕下壓拉伸，有助於舒緩不適。
工作時建議配戴護腕，避免關節過度彎曲。
從症狀初期就開始配合休息、冷熱敷與伸展運動，有助於降低轉為慢性的機率。
長時間使用智慧型手機時，請務必中途安排手腕休息時間。
避免造成手腕負擔的動作，可能有助於達到一定程度的預防效果。
忍痛持續使用手腕，可能是延緩恢復的原因之一。
若不適感持續數天以上，請不要拖延，儘早至醫療院所確認狀況。
常見問題
1. 只貼痠痛貼布就能自然痊癒嗎？
痠痛貼布可能有助於暫時緩解疼痛，但若發炎的根本原因未解決，仍容易復發。
2. 應該冷敷還是熱敷？
若有發熱、腫脹感，建議冷敷；若是沉重痠痛感，則熱敷較有助於緩解。
3. 一定要配戴護腕嗎？
從事需要大量使用手腕的工作或家務時，配戴護腕有助於減輕關節負擔。
4. 有沒有一定要就醫的標準？
若疼痛持續數天以上，或已經到難以抓握物品的程度，建議及早就醫做進一步的精確檢查較為安全。
5. 手腕腱鞘炎自我檢測出現疑似徵兆，就一定要馬上開刀嗎？
多數情況經休息、物理治療與藥物治療後，症狀可能有所改善，手術通常僅在症狀長期未見改善的少數情況下才會列入考慮。
參考資料
· 首爾峨山醫院，《De Quervain’s disease（德魁文氏症）》，簡明醫學用語。前往查看
· Mayo Clinic Staff，《De Quervain tenosynovitis – Diagnosis and treatment》，Mayo Clinic。前往查看
· 《Management of de Quervain Tenosynovitis》，PMC, National Library of Medicine。前往查看
本文僅供一般健康資訊參考，無法取代個人的專業診斷與治療。
如有相關症狀，請諮詢專科醫師。