Author: 에스엘서울병원 편집팀

早上從床上下來，腳踩到地面的那一瞬間，
你是否曾感覺像被針刺一樣的劇痛？

很多人會覺得「大概是今天太累了」而不以為意，
但如果同樣的疼痛每天反覆出現，這其實是典型的早上腳底痛的警訊。

這不只是單純的疲勞，可能是足底肌腱發出的警告訊號。

核心摘要
早上腳底痛是因為睡覺時收縮的足底筋膜（足底肌腱），在起床瞬間突然承受體重而產生微小損傷所造成。
足底筋膜炎、蹠骨神經瘤、阿基里斯腱炎是主要的原因疾病，若放任不理，可能演變成慢性步行障礙，因此初期的伸展與保養十分重要。

為什麼早上下床踩地時，腳底痛特別明顯？

先說結論：這是因為睡覺時收縮的足底筋膜，在起床瞬間突然承受體重所致。
足底筋膜是從腳跟骨延伸到腳趾的厚實纖維組織，負責支撐足弓並吸收走路時的衝擊力。

睡覺的時候，腳踝會自然呈現向下垂的狀態。
這時足底筋膜會維持收縮狀態長達數小時。

可是早上起床、體重一壓上去的瞬間，
原本收縮的肌腱會突然被拉伸，進而產生微小損傷。
這個過程就是造成刺痛感的原因。

因為走幾步之後疼痛感會減輕，許多人常因此放任不理。
但若這種狀態反覆發生，可能惡化成連走路都困難的慢性步行障礙。

造成腳底痛的3大常見疾病是什麼？

引起早上腳底痛的疾病主要可分為足底筋膜炎、蹠骨神經瘤、阿基里斯腱炎三種。
由於疼痛位置與成因各不相同，有必要加以區分。

足底筋膜炎是指從腳跟骨延伸到腳趾根部的厚筋膜發生發炎的疾病。
特徵是疼痛集中在腳跟內側，
長時間站立或經常穿缺乏緩震的鞋子時，發生風險會提高。

「足底筋膜炎是維持足底拱形結構並吸收衝擊力的足底筋膜，因反覆損傷與過度負荷而產生發炎與疼痛的疾病。」

韓國疾病管理廳國家健康資訊門戶對足底筋膜炎做出如上定義。

蹠骨神經瘤是指通往腳趾的神經受到壓迫而增厚，進而引發前足疼痛的狀態。
主要會在第三與第四腳趾之間出現刺痛或灼熱感。
經常穿楦頭狹窄的皮鞋或高跟鞋的人，發生機率較高。

阿基里斯腱炎是指腳踝後方的阿基里斯腱因過度負荷而產生發炎的疾病。
疼痛通常會從腳跟上方延伸到整個腳底。
主要原因包括運動量突然增加或過度步行。

早上腳底痛該怎麼伸展與保養？

結論是，起床前花1~2分鐘做簡單的伸展運動，就可能有助於緩解疼痛。
重點在於下床前先把足底筋膜預先拉伸開來。

1. 躺在床上，將腳趾與腳踝慢慢往身體方向勾起。
2. 用手將腳趾往後扳，維持10~15秒。
3. 左右腳輪流重複3~4次。
4. 伸展完成後，再慢慢將體重施加上去，踏出第一步。

不過，光靠伸展運動可能還不夠。
鞋子的選擇對疼痛管理也有很大的影響。

建議選擇有緩震墊、鞋跟高度適中的鞋子。
經常赤腳走在堅硬地面上的習慣，會增加腳跟承受的衝擊，可能使疼痛惡化。

若症狀持續2週以上，或疼痛加劇，單靠自我照護可能有其限制。
此時建議至骨科或疼痛醫學科接受專科醫師的精確診斷。
脊椎關節SL首爾醫院官網可以確認診療科別與諮詢方式。

常見問題

1. 只有早上會痛，走一下就會好，這樣可以放著不管嗎？
答：初期活動後疼痛感確實可能減輕，但若放任不理，可能演變成慢性疼痛，走路時持續感到不適。建議在初期就確認狀態並妥善照護。

2. 溫熱泡腳對緩解腳底痛有幫助嗎？
答：以溫水泡腳有助於促進足部周圍的血液循環，並放鬆緊繃的筋膜。

3. 在家裡光腳走動對腳底不好嗎？
答：體重直接施加在堅硬地板上，會讓腳跟承受的衝擊增加，因此穿著有一定厚度的室內拖鞋較能保護足部。

4. 應該看哪個科別？
答：建議至骨科或疼痛醫學科等有診療足部疾病的醫療機構，接受專科醫師診斷。

5. 早上腳底痛大概多久會好？
答：雖然因人而異，一般而言持續進行伸展運動並妥善保養，可能有助於症狀隨時間逐漸緩解。若症狀持續，則需要諮詢專科醫師。

參考資料

· 韓國保健福祉部，〈足底疼痛「足底筋膜炎」近5年成長2倍〉，保健福祉部新聞稿，2016年。 前往查看
· 韓國疾病管理廳，〈足底筋膜炎〉，國家健康資訊門戶，2024年。 前往查看
· American Academy of Family Physicians，〈Plantar Fasciitis〉，American Family Physician，2019年。 前往查看

本文僅供一般健康資訊參考，無法取代個人的診斷與治療。若有相關症狀，請諮詢專科醫師。

即使充分休息，頸部和肩膀的疼痛依然沒有緩解，
很可能不只是單純的肌肉痠痛。

在尋找做得好的徒手治療骨科之前，
有必要先了解疼痛反覆發生的真正原因。

肌肉骨骼疼痛為什麼會發生？又該如何診斷？

肌肉骨骼疼痛是指脊椎、關節、肌肉、肌腱等部位因持續性刺激累積，而產生的疼痛與功能障礙。
長時間維持同一姿勢久坐，或反覆進行相同動作時，經常會出現這種情況。

初期通常只是輕微的痠緊感，容易被忽略而不以為意。
不過，
如果放任不處理，可能逐漸演變成脊椎與關節的結構性失衡，使症狀惡化。

實際上，在辦公室久坐的環境中，頸部與肩膀的肌肉容易變得僵硬緊繃。
根據一項調查，64%的辦公室職員表示曾出現頸部與肩膀疼痛，也就是烏龜頸症候群的症狀。

如果把初期徵兆單純當作疲勞而忽視，疼痛反覆發生的週期會逐漸縮短。
因此，若疼痛反覆出現，建議先透過X光、C-arm等精密檢查設備，確認關節與肌肉的狀態。

所謂肌肉骨骼疾患，是指因反覆性動作、不當的作業姿勢、過度用力、與銳利表面的身體接觸、振動及溫度等因素所導致的健康危害，表現於頸部、肩膀、腰部、四肢的神經、肌肉及周邊身體組織等部位的疾病。

韓國雇傭勞動部在《產業安全保健基準相關規則》中，對肌肉骨骼疾患做出上述定義。
這也說明了為什麼必須先經過準確的醫學診斷，才能制定出適合自己的管理計畫。

如何挑選做得好的徒手治療骨科？

徒手治療是指由具備專業解剖學知識的治療師，透過雙手矯正錯位的脊椎或關節，協助緩解疼痛的非手術保守治療方式。
相較於藥物或手術，對身體的負擔較小是其優點之一。

核心在於骨科專科醫師的準確診斷、處方，結合熟練治療師的手法治療。
若未考量個人的身體狀況而進行過度刺激，反而可能使疼痛惡化，
因此建議選擇臨床經驗豐富、診療系統完善的醫療機構諮詢。

根據韓國保健福祉部的資料，過去徒手治療的費用因醫院而異，平均每次約為11萬韓元。
不過，
自2024年7月起，韓國開始實施管理給付制度，符合標準者依本人負擔率95%計算，費用統一為每次43,850韓元。
韓國健康保險審查評價院將徒手治療歸類為物理治療費中的非給付項目，若超過標準次數，超出部分可能需全額自行負擔。

如果上述症狀反覆出現，也可以到脊椎關節 SL首爾醫院官網查詢相關診療資訊。

預防疼痛復發的正確姿勢保養方法是什麼？

若想讓徒手治療的效果維持更久，日常習慣的管理和治療過程同樣重要。
建議一併留意以下習慣。

1. 坐在椅子上時，應保持腰背挺直，並避免翹腳。
2. 將螢幕調整至視線高度，避免頭部向前低垂。
3. 每隔1小時起身一次，輕輕放鬆頸部與肩膀。
4. 搭配核心肌群強化運動，與徒手治療同步進行。

常見問題

1. 徒手治療大約需要接受幾次才能感覺到效果？
雖然會依個人症狀與體態失衡程度而有差異，但通常持續接受5~10次以上的治療後，較有可能逐漸感受到變化。

2. 一般按摩和骨科徒手治療有什麼不同？
按摩的目的主要是單純放鬆皮膚與肌肉層，而徒手治療則是以專科醫師的醫學診斷為基礎，協助矯正脊椎與關節排列的醫療行為。

3. 接受治療時會很痛嗎？
治療強度會依患者的疼痛耐受度與發炎狀況進行調整，在適當的刺激範圍內進行，盡量避免引發過度疼痛。

4. 可以申請實支實付醫療險給付嗎？
由於屬於非健保給付項目，是否理賠及理賠範圍會依個人投保條款與商品種類而異，建議向保險公司確認。

參考資料

· 韓國保健福祉部，〈徒手治療管理給付7月1日起實施，減輕國民醫療費負擔〉，保健福祉部新聞稿，2024年。前往查看
· 韓國雇傭勞動部，《產業安全保健基準相關規則》第656條（定義），國家法令資訊中心－易懂生活法令資訊。前往查看
· Nate新聞，〈何謂烏龜頸症候群？……64%的職場人士表示有肩頸疼痛困擾〉，2014年。前往查看

每次走下樓梯時膝蓋突然一陣刺痛、痠軟的經驗,相信許多人都有過。

大多數人會認為休息幾天就會好轉而不以為意,
結果疼痛一直被忽略,直到情況惡化才就醫。

根據韓國媒體Newspim報導,依韓國健康保險審查評價院統計,退化性關節炎就診人數從2019年的404萬人增加到2023年的433萬人。
這代表原本被當作單純肌肉痛的症狀,實際上可能是韌帶或肌腱的微小損傷。

膝蓋疼痛置之不理為何危險?

先說結論,若將初期疼痛誤認為單純疲勞而置之不理,關節活動範圍可能逐漸縮小,也更容易演變成慢性疼痛。

膝蓋疼痛除了軟骨磨損造成的退化性關節炎外,
也可能源自肌腱發炎(肌腱炎)、韌帶損傷等多種原因。

韓國疾病管理廳國家健康資訊門戶針對骨關節炎說明如下。

骨關節炎是指構成關節的骨頭與骨頭之間,負責吸收衝擊的軟骨逐漸受損或發生退化性變化,進而對骨骼、關節囊及周邊韌帶等造成二次損傷,導致疼痛、變形與功能障礙的疾病。

韓國疾病管理廳並進一步說明,目前尚無能讓已出現退化性變化的關節完全恢復正常的治療方法。

因此
更應該在初期就找出疼痛原因並加以管理。

軟骨、韌帶與肌腱由於血液循環較不順暢,自我修復能力也相對較低。

根據Newspim報導,韓國退化性關節炎患者中60歲以上佔82.3%,且年齡越高,發生比例也呈現上升趨勢。

若符合上述任一項目,建議前往骨科就診,找出確切病因。

膝蓋體外震波治療是什麼?原理如何運作?

膝蓋體外震波治療(ESWT)是將高能音波傳導至疼痛部位,幫助活化細胞、促進血液循環的非手術保守治療方式。

由於完全不需切開或麻醉,屬於非侵入性治療,對身體造成的負擔也相對較小。

治療時間通常僅需10~15分鐘左右,
即使是忙碌的上班族也能輕鬆接受治療,結束後即可立即恢復日常生活。

由於每位患者的病灶深度與疼痛耐受度不同,
精準調整震波強度、進行個人化治療十分重要。

不過,體外震波並非適用於所有部位、所有疼痛症狀。

根據韓國Nate新聞報導,韓國2026年訂定的實損保險(損害型保險)指引中,將下列部位列為適用對象。

根據同一報導,該指引建議每個部位最多6次,一年內最多12次作為建議治療次數。

報導中也提到原則上每次治療須達2,000次脈衝以上,並以每週1次為原則,但實際適用標準建議以醫療機構確認為準。

選擇骨科診所時該確認哪些重點?

想要改善膝蓋疼痛,不能只著眼於緩解症狀,
更需要先進行系統性診斷與個人化管理。

1. 精密影像學檢查 — 即使症狀相似,每個人關節內部的損傷程度也不盡相同,因此需確認是否透過精確診斷來制定個人化治療計畫。
2. 優先採用非手術性保守治療 — 除了體外震波治療外,是否也會依患者狀況搭配藥物治療、物理治療等保守療法。
3. 治療後追蹤與生活習慣指導 — 治療後持續進行正確的膝蓋伸展運動與姿勢矯正,有助於降低復發機率。

若需要進一步的非手術治療諮詢,歡迎至脊椎關節SL首爾醫院官網了解詳情。

常見問題

1. 膝蓋體外震波治療過程會很痛嗎?
答:由於會對病灶部位施加刺激,可能會感受到些許痠脹或疼痛,強度會依患者的疼痛耐受度進行調整。

2. 治療次數與間隔如何安排?
答:一般以每週1~2次的頻率進行,根據報導,韓國2026年實損保險指引中,每個部位最多認可6次、一年最多12次。實際治療次數與最新適用標準,建議與醫療團隊諮詢確認。

3. 治療後可以馬上恢復日常生活嗎?
答:由於是非侵入性治療,療程結束後可立即恢復日常生活。不過當天建議避免劇烈運動或過度使用關節。

4. 有哪些情況不適合接受體外震波治療?
答:若急性發炎嚴重、患部有皮膚疾病、孕婦,或正在服用抗凝血藥物的患者,治療可能會受到限制,務必先接受醫師諮詢評估。

5. 費用可以用保險給付嗎?
答:體外震波治療在韓國屬於健保不給付項目。根據報導,韓國實損保險依2026年指引,多數情況僅在每個部位每年6次、全年合計12次的額度內予以給付。台灣讀者建議以自身保單條款及台灣健保相關規定為準。

參考資料

· 韓國疾病管理廳,〈骨關節炎〉,國家健康資訊門戶,2026。查看詳情
· Newspim,〈退化性關節炎患者突破400萬人…冬季症狀惡化需留意〉,2026。查看詳情
· Cheon Dong-il 等,〈體外震波治療(Extracorporeal Shock Wave Therapy)的最新研究進展〉,《大韓骨科學會誌》,2024。查看詳情
· Nate新聞,〈體外震波每部位建議6次、全年最多12次…超額不予實損保險給付〉,2026。查看詳情

本文僅供一般健康資訊參考,無法取代專業診斷與治療,如有相關症狀請諮詢專科醫師。

站在鏡子前時,是否曾發現自己有一邊肩膀特別低?

這種情況很容易被忽略,但左右肩膀高低不一,可能是脊椎正在逐漸側彎的訊號。

比起高強度重量訓練,搭配呼吸進行的三維矯正動作,通常被視為改善脊椎側彎的核心運動。

什麼是脊椎側彎矯正運動?

脊椎側彎矯正運動,是透過強化側彎脊椎周圍的肌肉,幫助恢復左右平衡的客製化運動方式。

從正面看時原本應呈一直線的脊椎,若呈現S形或C形彎曲,即稱為脊椎側彎。

左右不平衡加劇時,骨盆容易歪斜,久坐時也更容易出現疼痛或疲勞感。

許多專業醫療人員強調,比起貿然進行高強度重量訓練,搭配呼吸的三維矯正運動更為重要。

因為關鍵在於準確掌握身體的不平衡狀態,並透過動作調整左右對稱。

專注鍛鍊支撐側彎脊椎的肌肉,是這個過程中相當重要的一環。

在家也能做的脊椎側彎伸展運動,該怎麼做?

每天早上只要重複進行3個動作各10分鐘,就能感受到身體變得輕鬆許多。

如果是每天以駝背姿勢久坐8小時以上的上班族,脊椎周圍的肌肉很容易變得無力。

實際上,一份針對青少年特發性脊椎側彎患者的韓國個案研究報告指出,個案在進行12週的施羅斯(Schroth)運動後,胸椎柯布角(Cobb angle)由45.8度降至26.7度,惟此為個案結果,效果因人而異。

以下三種動作是常用來伸展縮短肌肉、幫助穩定脊椎的代表性伸展運動。

1. 貓牛式(Cat-Cow) — 採四足跪姿,吸氣時腰部下沉,吐氣時將整個背部拱起。
2. 鳥狗式(Bird-Dog) — 採四足跪姿,將一側手臂與對側腿同時向外伸直並保持平行,維持5秒。
3. 靠牆軀幹旋轉伸展 — 側身靠牆站立,慢慢打開胸椎,放鬆僵硬的背部肌肉。

日常姿勢習慣,有哪些地方要注意?

想要維持良好姿勢,同時調整日常生活習慣也十分重要。

請有意識地養成能減少脊椎不平衡壓力的姿勢習慣。

就算再認真運動,若習慣蹺腳或托腮,運動效果也會大打折扣。

使用手機或看螢幕時,建議調整好視線高度,避免視線過度向下。

也應避免將重心長時間放在單腳的站姿。

養成雙腳平均分擔體重的習慣,是維持脊椎健康的基礎。

據悉,光是改掉單腳站立的習慣,就有助於減輕一天下來的腰部疲勞感。

常見問題

1. 這類矯正運動每天要做多久?
建議每天持續進行10到20分鐘左右。與其一次做太久造成負擔,不如每天規律進行,更有助於喚醒脊椎周圍肌肉的記憶。

2. 成年人也能透過相關矯正運動看到改善嗎?
若骨骼已完全變形的結構性側彎,成年後要出現戲劇性的改善可能較為困難。不過,矯正運動仍有助於改善周圍肌肉的不平衡、緩解疼痛,並可能有助於延緩側彎進一步惡化。

3. 運動過程中若出現疼痛該怎麼辦?
如果感覺到的不是舒服的伸展感,而是刺痛或痠痛感,應立即停止該動作。這可能表示該動作不適合您的側彎方向,建議尋求專業評估。

4. 可以同時進行健身或瑜伽等一般運動嗎?
基礎瑜伽或皮拉提斯有助於提升柔軟度與強化核心肌群。但建議避免只單側出力的重量訓練,或是會讓脊椎過度扭轉的動作,較為安全。

參考資料

· Fan Y 等,《The effectiveness of Schroth exercises in adolescents with idiopathic scoliosis: A systematic review and meta-analysis》,Journal of Bodywork and Movement Therapies, 2019. 前往查看
· 李俊浩、金善燁,《施羅斯(Schroth)運動治療與懸吊運動治療對脊椎側彎患者柔軟度、平衡能力、脊椎角度及胸廓擴張效果之比較》,大韓物理醫學會誌, 2014. 前往查看
· 《運用施羅斯運動法之青少年特發性脊椎側彎患者運動治療案例研究》,Asian Journal of Kinesiology. 前往查看

本文僅為一般健康資訊提供之用,無法取代個人診斷與治療。若有相關症狀,請諮詢專科醫師。

走樓梯下樓時不小心踩空,腳踝瞬間扭到的經驗,你是不是也曾遇過?

腿部瞬間失去力氣、當場蹲坐下來的經驗,相信不少人都有過。

許多人不以為意,只貼個痠痛貼布就當作處理過了。

但如果沒有及時治療腳踝扭傷,可能會演變成反覆痠痛的慢性問題。

什麼是腳踝扭傷?為什麼會發生?

腳踝扭傷是韌帶拉伸或出現微小撕裂,導致疼痛與腫脹的常見傷害。

所謂腳踝扭傷,是指支撐關節的韌帶過度伸展或部分受損,進而引發疼痛與腫脹的狀態。

通常發生在腳踝向內側翻轉、衝擊力集中在外側韌帶時。

凹凸不平的路面、運動中急速變換方向,或穿著高跟鞋等,都是常見成因。

韌帶一旦被拉傷,就很難自行恢復原本的彈性,因此準確掌握受傷原因十分重要。

• 運動中突然落地或急速轉換方向
• 在平地或樓梯上踩空
• 穿著鞋跟過高、不穩定的鞋子
• 過去受傷後未完全康復所造成的腳踝不穩定

越早接受專業診斷越好。

出現疑似腳踝扭傷症狀時,需要看骨科嗎?

如果腫脹疼痛到難以承重行走,就需要至骨科就診。

疑似腳踝扭傷的症狀包括腫脹、壓痛、瘀青與步行困難等。

受傷後會立即出現抽痛與腫脹,按壓時也會感到壓痛。

嚴重時甚至會聽到「啪」的一聲,連站立都感到吃力。

若放任這種狀態不處理,韌帶可能變得鬆弛,進而演變成容易反覆扭傷的不穩定狀態。

根據刊載於《大韓骨科學會誌》的相關綜述論文指出,急性外側腳踝扭傷患者中,約有10~30%可能演變為再次受傷或慢性不穩定症。

腳踝扭傷的精密檢查與治療如何進行?

透過X光與超音波檢查確認損傷程度後,再依階段擬定治療方針。

腳踝扭傷的精密檢查,是透過X光確認是否骨折,並以超音波檢查韌帶撕裂範圍與發炎程度的過程。

會依檢查結果將損傷程度分為第1至第3階段,並據此決定治療方向。

初期以藥物治療、物理治療、配戴護具等保守治療為優先。

視情況也可能搭配體外震波或注射治療,有助於組織修復與緩解發炎。

1. 休息與固定:以石膏或護具預防二次損傷
2. 控制發炎:透過藥物與物理治療緩解疼痛
3. 組織修復:進行體外震波治療與徒手治療

腳踝扭傷恢復期間,有哪些重點要記住?

急性期應遵循PRICE原則,疼痛緩解後再配合階段性復健運動,才有助於預防復發。

所謂PRICE原則,是指透過保護(Protection)、休息(Rest)、冰敷(Ice)、加壓(Compression)、抬高患肢(Elevation)來處理急性期腫脹與疼痛的方法。

疼痛緩解後,應開始進行強化腳踝周圍肌肉的復健運動。

用毛巾拉伸腳趾的動作,或墊腳尖運動,都有助於恢復韌帶的柔軟度與肌力。

1. 坐在椅子上,用腳趾夾起毛巾(重複10次)
2. 單腳站立保持平衡(維持20秒)
3. 用腳踝在空中寫英文字母(從A寫到Z)

只依賴痠痛貼布而放任不管,常導致恢復速度變慢。

由此可見,初期處理對恢復速度有相當大的影響。

除了腳踝疼痛之外,若也擔心步態或體重分散等問題,不妨至脊椎關節SL首爾醫院官網查看相關資訊。

SL首爾醫院透過體外震波等非手術治療,協助促進受損組織修復。

常見問題

1. 腳踝扭傷時,該冰敷還是熱敷?
受傷後48小時內建議冰敷,以減少腫脹與發炎;待腫脹消退、進入慢性疼痛階段後,改用能促進血液循環的熱敷較為有效。

2. 只貼痠痛貼布,拉傷的韌帶能自然痊癒嗎?
痠痛貼布只能暫時緩解疼痛,無法使拉傷或撕裂的韌帶恢復。若放任不管,可能惡化為慢性不穩定症,因此需要接受準確的診斷。

3. 治療期間可以運動嗎?
在急性期出現疼痛與腫脹時,應避免患部承重並充分休息。待疼痛緩解後,依醫療人員指示循序展開復健運動較為安全。

4. 腳踝護具需要配戴多久?
一般會配戴約1~2週以保護韌帶。但若長期依賴護具,周邊肌肉可能因此變弱,因此須在適當時機配合復健運動。

參考資料

· 首爾大學醫院,〈腳踝扭傷(Ankle Sprain)〉,醫學資訊,首爾大學醫院。前往查看
· 韓國疾病管理廳,〈扭傷〉,國家健康資訊入口網,韓國疾病管理廳。前往查看
· 大韓骨科學會,〈基於實證的急性外側踝關節扭傷治療〉,《大韓骨科學會誌》。前往查看

本文僅供一般健康資訊參考,無法取代個人診斷與治療。如有相關症狀,請諮詢專科醫師。