Author: 에스엘서울병원 편집팀

走下樓梯時不小心踩空，腳踝瞬間向內側扭轉的那一刻，你是否也曾經歷過？

雙腿一軟、當場癱坐在地的經驗，相信不少人都有過。

很多人覺得沒什麼大不了，貼個痠痛貼布就算了。

但如果沒有及時治療腳踝扭傷，可能會演變成反覆痠痛的慢性問題。

腳踝扭傷是什麼？為什麼會發生？

腳踝扭傷是韌帶過度伸展或發生微小撕裂，進而引發疼痛與腫脹的常見運動傷害。

所謂腳踝扭傷，是指支撐關節的韌帶因過度伸展或部分損傷，導致疼痛與腫脹的狀態。

主要發生在腳踝向內側翻轉、衝擊力集中於外側韌帶時。

在崎嶇不平的路面行走、運動中急速變換方向，或穿著高跟鞋等，都是常見的誘發原因。

韌帶一旦被過度拉伸，就很難自行恢復原本的彈性，因此準確掌握受傷原因非常重要。

• 運動中突然落地或急遽變換方向
• 在平地或樓梯上踩踏失誤
• 穿著鞋跟過高、不穩定的鞋款
• 過去受傷後未完全康復所導致的腳踝不穩定

建議及早接受專業診斷。

懷疑腳踝扭傷時，需要看骨科嗎？

如果腫脹疼痛到難以承重行走，就需要就醫接受骨科診療。

懷疑罹患腳踝扭傷時，常見症狀包括腫脹、壓痛、瘀青與行走困難等。

受傷後隨即會出現陣痛與腫脹，按壓時也會感到壓痛。

嚴重時甚至會伴隨「啪」的聲響，連站立都變得困難。

若放任這種狀態不處理，可能導致韌帶鬆弛，演變為反覆扭傷的不穩定狀態。

根據刊登於《大韓骨科學會誌》的相關文獻回顧，急性外側腳踝扭傷患者中，約有10~30%可能演變為再次受傷或慢性不穩定。

腳踝扭傷的精密檢查與治療如何進行？

透過X光與超音波檢查確認損傷程度後，再依階段擬定治療方針。

所謂腳踝扭傷精密檢查，是指以X光確認是否骨折，並以超音波評估韌帶撕裂範圍與發炎程度的過程。

依檢查結果將損傷程度分為第1至第3階段，並據此決定治療方向。

初期通常優先採取藥物治療、物理治療與配戴護具等保守療法。

視情況也可能合併體外震波或注射治療，有助於組織修復與緩解發炎。

1. 休息與固定：以石膏或護具防止進一步損傷
2. 控制發炎：透過藥物與物理治療緩解疼痛
3. 組織修復：進行體外震波治療與徒手治療

腳踝扭傷恢復期間，有哪些重點要記住？

腳踝扭傷發生後，急性期應遵循PRICE原則，待疼痛減輕後再搭配階段性復健運動，才能有效預防復發。

所謂PRICE原則，是指透過保護（Protection）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓（Compression）、抬高（Elevation）等方式，管理急性期腫脹與疼痛的方法。

疼痛減緩後，應開始進行強化腳踝周邊肌肉的復健運動。

用毛巾拉伸腳趾的動作，或踮腳尖運動，都有助於恢復韌帶的柔軟度與肌力。

1. 坐在椅子上，用腳趾夾起毛巾（重複10次）
2. 單腳站立保持平衡（維持20秒）
3. 用腳踝在空中書寫英文字母（從A到Z）

不少人只依賴痠痛貼布、放任腳踝扭傷不管，結果導致恢復速度變慢。

由此可見，腳踝扭傷的初期處理對恢復速度有相當大的影響。

若除了腳踝疼痛之外，還擔心步態或體重分散等問題，也可以前往脊椎關節SL首爾醫院首頁查看相關資訊。

SL首爾醫院透過體外震波等非手術治療方式，協助受損組織恢復。

常見問題

1. 腳踝扭傷時，應該熱敷還是冰敷？
受傷後48小時內，應以冰敷來減輕腫脹與發炎。之後腫脹消退、進入慢性疼痛階段時，改用熱敷促進血液循環會更有效。

2. 只貼痠痛貼布，腳踝扭傷的韌帶就能自然痊癒嗎？
痠痛貼布只能暫時緩解疼痛，無法真正修復拉傷或撕裂的韌帶。若放任不管，可能惡化為慢性不穩定，因此需要接受準確的診斷。

3. 治療期間可以運動嗎？
在急性期仍有疼痛與腫脹時，應避免承重並多加休息。待疼痛緩解後，依醫療團隊指示循序漸進地展開復健運動較為安全。

4. 腳踝扭傷後，護具需要配戴多久？
一般會配戴1~2週左右以保護韌帶。但若過度依賴太久，周邊肌肉可能會變得無力，因此應在適當時機搭配復健運動。

參考資料

· 首爾大學醫院，〈腳踝扭傷（Ankle Sprain）〉，醫學資訊，首爾大學醫院。 查看詳情
· 韓國疾病管理廳，〈扭傷〉，國家健康資訊入口網，韓國疾病管理廳。 查看詳情
· 大韓骨科學會，〈以實證為基礎之急性踝關節外側扭傷治療〉，大韓骨科學會誌。 查看詳情

本文僅供腳踝扭傷等一般健康資訊參考，無法取代個人的專業診斷與治療。若有相關症狀，請諮詢專科醫師。

整天坐著滑手機、盯著螢幕,常常會感覺頸部和肩膀變得僵硬緊繃。
這時候,很多人會先想到按摩椅或按摩店。

不過,在不清楚疼痛原因的情況下反覆施加強烈刺激,反而可能讓原本就脆弱的關節與肌肉累積微小損傷。
若想真正改善烏龜頸和慢性肩頸疼痛,就需要像議政府徒手治療這樣,從診斷身體結構開始並加以矯正的治療方式。

本文整理了肌肉骨骼疼痛的成因以及骨科的治療方式,包含非手術治療的原理與檢查流程,以及恢復期間應注意的生活習慣管理方法。如果你一直好奇徒手治療和按摩有什麼不同,不妨透過這篇文章一次了解。

議政府徒手治療與按摩有什麼不同?

先說結論:徒手治療並不是以放鬆舒壓為目的的按摩,而是矯正身體結構的醫療行為。
所謂這種治療,是指具備解剖學專業知識的治療師運用雙手,調整脊椎、關節與肌肉失衡狀態的非手術治療法。

這與單純的按摩推拿、放鬆肌肉,概念上完全不同。
放鬆緊繃的肌肉只是基本步驟。
據了解,徒手治療也著重於改善關節失衡的狀態,可能有助於緩解疼痛。

按摩與徒手治療,一表看懂差異

頸肩疼痛出現哪些症狀,就需要精密診斷?

結論是,如果以下症狀反覆出現,建議不要放任不管,及早接受精密檢查。
現代人飽受肌肉骨骼疼痛所苦,普遍與不良姿勢及反覆的生活習慣有關。

長時間使用智慧型手機或電腦時,低頭或彎腰駝背的時間也會跟著拉長。
根據韓國疾病管理廳國家健康資訊入口網站的說明,這樣的姿勢若長期持續,會使頸椎周圍的肌肉、韌帶與椎間盤逐漸累積微小損傷,進而引發疼痛甚至頭痛。
最終,脊椎的平衡一旦被打破,就可能出現各種不適症狀。

若上述症狀持續存在,及早接受精密檢查才是守護健康的方法。
唯有準確掌握病因,才能擬定正確的治療計畫,建議尋求議政府地區骨科等醫療機構進行諮詢。

骨科的徒手治療會經過哪些檢查與流程?

在開始治療之前,必須先經過一套完整的檢查流程。
因為每位患者的疼痛原因與體型結構都不盡相同。
透過體態分析以及X光等影像檢查,可以同時掌握關節活動範圍與肌肉緊繃程度。

根據檢查結果擬定個人化計畫後,會透過治療師一對一的照護方式接受集中治療。
準確的診斷有助於作為安全治療的基礎,因此建議選擇具備完整檢查系統的醫療機構接受治療。

治療後的恢復期與預防復發習慣該如何管理?

恢復期會依個人症狀輕重與體型而有所差異。
一般來說,即使只接受一次治療,也能感受到暫時的放鬆感,但若要從根本矯正姿勢,則需要持續的管理。
通常會以每週2至3次的頻率開始,再依恢復狀況調整治療次數。

除了治療效果之外,還必須同步努力調整生活習慣,才能有效預防復發。
建議在日常生活中持續遵守以下原則。

維持正確姿勢的預防原則

• 將螢幕調整至與視線平行的高度使用
• 每工作50分鐘,花10分鐘做脊椎伸展
• 改掉翹腳或單側托腮的習慣
• 睡覺時使用適合自己高度的枕頭

微小習慣的改變,是打造健康脊椎的第一步。
在日常管理之外,若能同時尋求專業協助,可能有助於恢復更加穩定。

若懷疑自己有身體失衡的狀況,建議尋找能提供系統化診斷的議政府地區骨科進行諮詢。
若長時間久坐工作,平時檢視自己的姿勢習慣,也有助於預防疼痛發生。

若需要更多關於脊椎與關節健康的資訊,歡迎至脊椎關節SL首爾醫院官網查看各科別的診療介紹。

常見問題

1. 治療時會很痛嗎?
治療強度會依個人疼痛程度調整。並非一味用力按壓,而是治療師會與患者溝通,以適當的力道進行,惟仍可能因個人狀況感到些許不適。

2. 治療需要花多久時間?
通常一次療程約需40分鐘至1小時。實際時間可能依疼痛部位或照護內容而略有差異。

3. 椎間盤患者也能接受治療嗎?
是的,許多情況都可以接受治療。不過須依椎間盤病變程度與神經壓迫狀況,精密判斷是否適合治療,務必先經專科醫師檢查後再進行,才較為安全。

4. 有沒有副作用或需要注意的地方?
治療後可能會暫時感到痠痛或疲倦感,這是肌肉放鬆過程中常見的自然現象。但若疼痛持續不退,務必與醫療團隊討論。

參考資料

· 韓國疾病管理廳,《一字頸(烏龜頸)症候群》,國家健康資訊入口網站,2024。 查看連結
· 首爾大學醫院,《烏龜頸症候群(forward head posture)》,醫學資訊,首爾大學醫院。 查看連結
· 韓國國民健康保險公團,《徒手治療》,非給付診療費用資訊入口網站。 查看連結

本文僅提供一般健康資訊,無法取代個人診斷與治療。若有相關症狀,請務必諮詢專科醫師。

伸手拿架上物品時,肩膀突然一陣刺痛,這是生活中可能發生的情況。

原本以為只是單純的肌肉疲勞,沒想到手臂舉高肩膀痛卻在夜裡陣陣抽痛,甚至讓人輾轉難眠。

如果因為覺得「應該不用看醫生」而放任不管,其實更需要先釐清疼痛的原因。

這種疼痛會依原因不同,照護方式也完全不同。
本文將依序說明肩夾擠症候群、五十肩、旋轉肌撕裂這三種常見原因的差異,並介紹在家就能執行的肩膀伸展運動。

肩膀疼痛是肩夾擠症候群造成的嗎?

是的,如果在舉起手臂到特定角度時反覆出現疼痛,很可能就是肩夾擠症候群。

肩夾擠症候群是指旋轉肌肌腱在肩峰骨下方狹窄的空間中反覆受到夾擠,進而引發發炎的疾病。

其特徵是手臂上舉到約60至120度之間時,會出現被夾住的感覺或疼痛。

白天因重力關係疼痛感較輕,但到了晚上往往會加劇。

日常生活中過度使用肩膀或長時間維持不良姿勢,都會提高發生風險。

若初期未妥善處理,可能會進一步發展為肌腱損傷,也就是旋轉肌撕裂,因此需要多加留意。

趴睡或讓疼痛的肩膀朝下側睡的習慣,容易使症狀惡化。
因此建議睡覺時盡量讓疼痛側的肩膀朝上。

五十肩與旋轉肌撕裂該如何分辨?

簡單的分辨方法之一,是確認「請別人幫忙將手臂舉高時,手臂是否能夠舉起」。

五十肩是指關節囊變窄並發炎,導致整個肩關節僵硬的疾病。

旋轉肌撕裂則不同,是負責活動肩膀的肌腱本身受損所引發的疾病。

這兩種疾病的症狀看似相似,但在被動關節活動度上會出現明顯差異。

有助於緩解肩膀疼痛的伸展運動有哪些?

在不會引發劇烈疼痛的範圍內,持續進行輕度的毛巾伸展運動,有助於恢復肩關節的活動範圍。

肩關節活動範圍的恢復,是指逐漸放鬆僵硬關節周邊的肌肉與韌帶,重新找回活動能力的過程。

在家就能輕鬆跟著做的毛巾伸展運動方法如下。

1. 雙手分別握住毛巾的兩端。
2. 在不會引發疼痛的範圍內,慢慢將手臂舉高。
3. 停留2至3秒後,再緩慢放下。
4. 每天進行2至3次,每次重複約10下。

常見問題

1. 肩膀疼痛時,熱敷還是冷敷比較好?
急性疼痛或剛受傷時,建議以冷敷緩解發炎與腫脹;而像五十肩這類僵硬的慢性疼痛,則適合以熱敷促進血液循環。

2. 肩膀會痛,還可以繼續運動嗎?
應避免會引發疼痛的高負荷動作,建議以不會疼痛的範圍內進行輕度活動度運動或伸展運動為主。

3. 放任肩膀疼痛不處理會怎麼樣?
若因疼痛而減少使用肩膀,關節可能會逐漸僵硬,活動範圍也隨之縮小。因此準確找出原因並及早處理十分重要。

4. 肩夾擠症候群會自己好嗎?
初期若透過休息與伸展運動,部分情況確實有機會改善,但若症狀反覆發作或持續惡化,可能進一步導致旋轉肌損傷,此時就需要接受專科醫師的診療。

參考資料

· 明知醫院運動醫學中心,〈五十肩與旋轉肌撕裂〉,明知醫院。 前往查看
· Barunsesang醫院,〈肩夾擠症候群症狀・原因・治療〉,Barunsesang醫院。 前往查看
· 聖路加醫院,〈肩膀痠痛時,熱敷和冷敷哪個比較好?〉,聖路加醫院。 前往查看

本文僅供一般健康資訊參考,無法取代個人的診斷與治療。如有相關症狀,請諮詢專科醫師。

伸手拿架子上的物品時，肩膀突然一陣刺痛，這樣的經驗許多人都曾有過。

原本以為只是單純肌肉疲勞而不予理會的手舉高肩膀痛，卻可能每晚陣陣抽痛，讓人難以入眠。

如果覺得還不到需要就醫的程度而一直拖著沒處理，其實有必要先正確找出疼痛的原因。

這種疼痛會依原因不同，照護方式也完全不同。
本文將依序說明常見病因——肩夾擠症候群、五十肩、旋轉肌撕裂——之間的差異，並介紹在家就能跟著做的肩膀伸展運動。

手舉高肩膀痛是肩夾擠症候群造成的嗎？

是的，如果在舉起手臂到特定角度時反覆感到疼痛，很可能就是肩夾擠症候群。

肩夾擠症候群是指旋轉肌肌腱在肩峰骨下方狹窄空間中反覆受到夾擠，進而引發發炎的疾病。

其特徵是手臂上舉至60～120度之間時，會出現卡住感或疼痛。

白天因重力影響疼痛感較輕，但到了晚上疼痛往往會加劇。

日常生活中過度使用肩膀，或長時間維持不良姿勢，都會提高發生風險。

若初期未妥善處理，可能會進一步發展為肌腱損傷，也就是旋轉肌撕裂，因此需要特別留意。

趴睡或讓疼痛側肩膀朝下睡覺的習慣，容易使症狀惡化。
因此建議睡覺時盡量讓疼痛側肩膀朝上。

五十肩和旋轉肌撕裂該如何區分？

最簡單的區分方法，是確認「請他人幫忙將手臂舉起時，手臂是否能順利抬高」。

五十肩是指關節囊變窄並發炎，導致整個肩關節逐漸僵硬的疾病。

旋轉肌撕裂則不同，是因為負責活動肩膀的肌腱本身受損而引起的疾病。

這兩種疾病症狀看似相似，但在被動關節活動度上會出現明顯差異。

有哪些伸展運動有助於緩解肩膀疼痛？

在不會引發劇烈疼痛的範圍內，持續輕度進行毛巾伸展運動，有助於恢復肩關節的活動度。

肩關節活動度恢復，是指慢慢放鬆僵硬關節周圍的肌肉與韌帶，逐步找回活動能力的過程。

以下是在家就能輕鬆跟著做的毛巾伸展運動方法。

1. 雙手分別握住毛巾兩端。
2. 在不會引起疼痛的範圍內，慢慢將手臂舉高。
3. 停留2～3秒後，再慢慢放下。
4. 每天進行2～3次，每次重複約10次。

常見問題

1. 肩膀疼痛時，熱敷和冷敷哪個比較好？
急性疼痛或剛受傷時，建議用冷敷來緩解發炎與腫脹；而像五十肩這類僵硬的慢性疼痛，則適合用熱敷幫助促進血液循環。

2. 肩膀疼痛時還可以繼續運動嗎？
應避免會引發疼痛的高強度動作，建議以不會造成疼痛的輕度活動或伸展運動為主。

3. 放任手舉高肩膀痛不處理會怎麼樣？
如果因為疼痛而減少使用肩膀，關節可能會逐漸僵硬，活動範圍也隨之縮小。因此，準確找出病因並在早期妥善處理十分重要。

4. 肩夾擠症候群會自己好嗎？
初期透過休息與伸展運動有時可以改善，但如果症狀反覆發生或持續惡化，可能會演變為旋轉肌損傷，此時就需要專科醫師的診療。

參考資料

· Myongji醫院運動醫學中心，〈五十肩與旋轉肌撕裂〉，Myongji醫院。 前往查看
· Barunsesang醫院，〈肩夾擠症候群症狀‧原因‧治療〉，Barunsesang醫院。 前往查看
· 聖路加醫院，〈肩膀痠痛時，熱敷跟冷敷哪個比較好？〉，聖路加醫院。 前往查看

本文僅供一般健康資訊參考，無法取代個人診斷與治療。若有相關症狀，請諮詢專科醫師。

每次站在鏡子前,總覺得一邊肩膀特別高,
衣服也老是往同一邊滑落,你是否也有這樣的困擾?

大多數人會認為只是姿勢習慣造成的,但這也可能是脊椎側彎該留意的警訊。

因為這不只是單純的烏龜頸,更可能是脊椎開始向側邊彎曲的結構性變化。

本文將依序整理脊椎側彎的定義與成因、在家就能立即進行的自我評估清單、依柯布氏角分期的診斷與治療標準,以及恢復期程與生活習慣調整方法。

脊椎側彎是什麼疾病?

先說結論,脊椎側彎是指脊椎呈現S形或C形彎曲,同時骨頭本身伴隨旋轉的立體變形疾病。

正常的脊椎從正面看應呈一直線,從側面看則維持平緩的曲線。

一旦這種平衡被打破,
脊椎的每個節段就會逐漸扭轉,使全身的排列跟著紊亂。

根據南韓國家健康資訊入口網站資料顯示,整體脊椎側彎患者中約有80~85%屬於原因不明的「原發性脊椎側彎」。

雖然主要好發於成長快速的青少年時期,但因姿勢不良或退化性變化而發病的成人患者也有增加趨勢。

脊椎側彎自我檢測,從高低肩能看出來嗎?

是的,肩膀或骨盆高低不一,是最具代表性的脊椎側彎警訊之一。

因為初期幾乎沒有疼痛感,很難自己察覺。

所以許多人都是等到體態明顯改變之後,才前往醫院就診。

兩側肩膀高度不同、骨盆向一側傾斜,
或是鞋底單邊特別容易磨損,都是值得留意的徵兆。

如果符合上述任一項目,
建議可以先做亞當式前彎測試(Adams Forward Bend Test),透過彎腰觀察背部高度差異來初步評估。

不過單靠肉眼觀察無法確診,務必再透過影像檢查來精確診斷。

脊椎側彎的檢查與治療如何進行?

結論來說,脊椎側彎的診斷基本上是透過全脊椎X光攝影,測量柯布氏角(Cobb angle)來確認。

根據首爾峨山醫院醫療資訊指出,當柯布氏角達10度以上時,即可診斷為脊椎側彎。

依彎曲角度不同,照護與治療方向也會有所差異,整理如下表所示。

在角度不大的初期階段,通常會優先採取非手術治療,而非直接手術。

其中最具代表性的是由專業治療師進行的徒手治療,協助調整歪斜的骨盆與脊椎平衡。

若能同時搭配強化核心肌群的懸吊運動(Sling Exercise)或許羅斯(Schroth)體態矯正運動,有助於讓原本無力的肌肉重新支撐脊椎,並有助於延緩變形進一步惡化。

恢復期需要多久?日常生活習慣該如何調整?

很多人好奇,開始治療之後究竟要多久才能恢復正常。

脊椎變形無法在短時間內矯正完成,
持之以恆的照護才是根本。

一般而言,若同時進行徒手治療與矯正運動,通常需要數個月以上的持續照護,實際所需時間依個人狀況而異。

若是處於成長期的青少年,則應持續追蹤觀察直到發育結束為止,防止角度惡化是重要的照護課題。

使用智慧型手機或電腦時,盡量減少低頭的角度,
並養成每工作50分鐘就起身伸展10分鐘的小習慣,都是維護脊椎健康的基礎。

SL首爾醫院(義政府站院區)在看診時,會綜合分析每位患者的脊椎彎曲角度、骨密度與成長階段等因素,提供個人化的非手術照護方向諮詢。

如果您也因為身體失衡而感到在意,建議可以前來院所,接受詳細的諮詢與檢查。

更多脊椎與關節健康相關資訊,也可以在脊椎關節SL首爾醫院官網查詢。

常見問題

1. 脊椎側彎是可以完全治癒的疾病嗎?
已經變形的脊椎骨結構很難完全恢復成一直線,但透過適當的非手術矯正治療與運動,可以減輕疼痛、延緩惡化,並維持日常生活機能。

2. 只靠運動就能讓側彎的脊椎變直嗎?
伸展與核心運動有助於強化支撐脊椎的肌力、預防角度惡化,但若未經精確診斷就自行運動,反而可能讓失衡更嚴重,建議在專業人員指導下進行較為安全。

3. 成年之後脊椎還會繼續側彎嗎?
發育結束後,脊椎急遽變形的機率雖然較低,但仍可能因姿勢不良、退化性變化或肌力下降而緩慢惡化,惡化幅度因人而異,因此成年人也需要持續照護。

4. 徒手治療需要多久做一次?
依脊椎狀態與症狀嚴重程度而異,通常初期每週進行2~3次,狀況改善後再調整為每週1次或每月1~2次。

5. 該如何開始自我檢測?
可以先在鏡子前比較兩側肩膀與骨盆的高度,接著做上半身前彎的亞當式前彎測試,確認背部高度差異;若感覺有異常,再透過X光檢查做精確確認。

參考資料

· 韓國疾病管理廳,《脊椎形態異常(脊椎側彎)》,國家健康資訊入口網站,2024。前往查看
· 首爾峨山醫院,《脊椎側彎(Scoliosis)》,疾病百科,首爾峨山醫院健康資訊。前往查看
· 首爾大學醫院,《脊椎側彎(scoliosis)》,醫學資訊,首爾大學醫院健康資訊。前往查看

本文僅提供一般健康資訊參考,無法取代個人之診斷與治療。如有相關症狀,請諮詢專科醫師。