Tag: 骨科

早上從床上下來，腳踩到地面的那一瞬間，
你是否曾感覺像被針刺一樣的劇痛？

很多人會覺得「大概是今天太累了」而不以為意，
但如果同樣的疼痛每天反覆出現，這其實是典型的早上腳底痛的警訊。

這不只是單純的疲勞，可能是足底肌腱發出的警告訊號。

核心摘要
早上腳底痛是因為睡覺時收縮的足底筋膜（足底肌腱），在起床瞬間突然承受體重而產生微小損傷所造成。
足底筋膜炎、蹠骨神經瘤、阿基里斯腱炎是主要的原因疾病，若放任不理，可能演變成慢性步行障礙，因此初期的伸展與保養十分重要。

為什麼早上下床踩地時，腳底痛特別明顯？

先說結論：這是因為睡覺時收縮的足底筋膜，在起床瞬間突然承受體重所致。
足底筋膜是從腳跟骨延伸到腳趾的厚實纖維組織，負責支撐足弓並吸收走路時的衝擊力。

睡覺的時候，腳踝會自然呈現向下垂的狀態。
這時足底筋膜會維持收縮狀態長達數小時。

可是早上起床、體重一壓上去的瞬間，
原本收縮的肌腱會突然被拉伸，進而產生微小損傷。
這個過程就是造成刺痛感的原因。

因為走幾步之後疼痛感會減輕，許多人常因此放任不理。
但若這種狀態反覆發生，可能惡化成連走路都困難的慢性步行障礙。

造成腳底痛的3大常見疾病是什麼？

引起早上腳底痛的疾病主要可分為足底筋膜炎、蹠骨神經瘤、阿基里斯腱炎三種。
由於疼痛位置與成因各不相同，有必要加以區分。

足底筋膜炎是指從腳跟骨延伸到腳趾根部的厚筋膜發生發炎的疾病。
特徵是疼痛集中在腳跟內側，
長時間站立或經常穿缺乏緩震的鞋子時，發生風險會提高。

「足底筋膜炎是維持足底拱形結構並吸收衝擊力的足底筋膜，因反覆損傷與過度負荷而產生發炎與疼痛的疾病。」

韓國疾病管理廳國家健康資訊門戶對足底筋膜炎做出如上定義。

蹠骨神經瘤是指通往腳趾的神經受到壓迫而增厚，進而引發前足疼痛的狀態。
主要會在第三與第四腳趾之間出現刺痛或灼熱感。
經常穿楦頭狹窄的皮鞋或高跟鞋的人，發生機率較高。

阿基里斯腱炎是指腳踝後方的阿基里斯腱因過度負荷而產生發炎的疾病。
疼痛通常會從腳跟上方延伸到整個腳底。
主要原因包括運動量突然增加或過度步行。

早上腳底痛該怎麼伸展與保養？

結論是，起床前花1~2分鐘做簡單的伸展運動，就可能有助於緩解疼痛。
重點在於下床前先把足底筋膜預先拉伸開來。

1. 躺在床上，將腳趾與腳踝慢慢往身體方向勾起。
2. 用手將腳趾往後扳，維持10~15秒。
3. 左右腳輪流重複3~4次。
4. 伸展完成後，再慢慢將體重施加上去，踏出第一步。

不過，光靠伸展運動可能還不夠。
鞋子的選擇對疼痛管理也有很大的影響。

建議選擇有緩震墊、鞋跟高度適中的鞋子。
經常赤腳走在堅硬地面上的習慣，會增加腳跟承受的衝擊，可能使疼痛惡化。

若症狀持續2週以上，或疼痛加劇，單靠自我照護可能有其限制。
此時建議至骨科或疼痛醫學科接受專科醫師的精確診斷。
脊椎關節SL首爾醫院官網可以確認診療科別與諮詢方式。

常見問題

1. 只有早上會痛，走一下就會好，這樣可以放著不管嗎？
答：初期活動後疼痛感確實可能減輕，但若放任不理，可能演變成慢性疼痛，走路時持續感到不適。建議在初期就確認狀態並妥善照護。

2. 溫熱泡腳對緩解腳底痛有幫助嗎？
答：以溫水泡腳有助於促進足部周圍的血液循環，並放鬆緊繃的筋膜。

3. 在家裡光腳走動對腳底不好嗎？
答：體重直接施加在堅硬地板上，會讓腳跟承受的衝擊增加，因此穿著有一定厚度的室內拖鞋較能保護足部。

4. 應該看哪個科別？
答：建議至骨科或疼痛醫學科等有診療足部疾病的醫療機構，接受專科醫師診斷。

5. 早上腳底痛大概多久會好？
答：雖然因人而異，一般而言持續進行伸展運動並妥善保養，可能有助於症狀隨時間逐漸緩解。若症狀持續，則需要諮詢專科醫師。

參考資料

· 韓國保健福祉部，〈足底疼痛「足底筋膜炎」近5年成長2倍〉，保健福祉部新聞稿，2016年。 前往查看
· 韓國疾病管理廳，〈足底筋膜炎〉，國家健康資訊門戶，2024年。 前往查看
· American Academy of Family Physicians，〈Plantar Fasciitis〉，American Family Physician，2019年。 前往查看

本文僅供一般健康資訊參考，無法取代個人的診斷與治療。若有相關症狀，請諮詢專科醫師。

即使充分休息，頸部和肩膀的疼痛依然沒有緩解，
很可能不只是單純的肌肉痠痛。

在尋找做得好的徒手治療骨科之前，
有必要先了解疼痛反覆發生的真正原因。

肌肉骨骼疼痛為什麼會發生？又該如何診斷？

肌肉骨骼疼痛是指脊椎、關節、肌肉、肌腱等部位因持續性刺激累積，而產生的疼痛與功能障礙。
長時間維持同一姿勢久坐，或反覆進行相同動作時，經常會出現這種情況。

初期通常只是輕微的痠緊感，容易被忽略而不以為意。
不過，
如果放任不處理，可能逐漸演變成脊椎與關節的結構性失衡，使症狀惡化。

實際上，在辦公室久坐的環境中，頸部與肩膀的肌肉容易變得僵硬緊繃。
根據一項調查，64%的辦公室職員表示曾出現頸部與肩膀疼痛，也就是烏龜頸症候群的症狀。

如果把初期徵兆單純當作疲勞而忽視，疼痛反覆發生的週期會逐漸縮短。
因此，若疼痛反覆出現，建議先透過X光、C-arm等精密檢查設備，確認關節與肌肉的狀態。

所謂肌肉骨骼疾患，是指因反覆性動作、不當的作業姿勢、過度用力、與銳利表面的身體接觸、振動及溫度等因素所導致的健康危害，表現於頸部、肩膀、腰部、四肢的神經、肌肉及周邊身體組織等部位的疾病。

韓國雇傭勞動部在《產業安全保健基準相關規則》中，對肌肉骨骼疾患做出上述定義。
這也說明了為什麼必須先經過準確的醫學診斷，才能制定出適合自己的管理計畫。

如何挑選做得好的徒手治療骨科？

徒手治療是指由具備專業解剖學知識的治療師，透過雙手矯正錯位的脊椎或關節，協助緩解疼痛的非手術保守治療方式。
相較於藥物或手術，對身體的負擔較小是其優點之一。

核心在於骨科專科醫師的準確診斷、處方，結合熟練治療師的手法治療。
若未考量個人的身體狀況而進行過度刺激，反而可能使疼痛惡化，
因此建議選擇臨床經驗豐富、診療系統完善的醫療機構諮詢。

根據韓國保健福祉部的資料，過去徒手治療的費用因醫院而異，平均每次約為11萬韓元。
不過，
自2024年7月起，韓國開始實施管理給付制度，符合標準者依本人負擔率95%計算，費用統一為每次43,850韓元。
韓國健康保險審查評價院將徒手治療歸類為物理治療費中的非給付項目，若超過標準次數，超出部分可能需全額自行負擔。

如果上述症狀反覆出現，也可以到脊椎關節 SL首爾醫院官網查詢相關診療資訊。

預防疼痛復發的正確姿勢保養方法是什麼？

若想讓徒手治療的效果維持更久，日常習慣的管理和治療過程同樣重要。
建議一併留意以下習慣。

1. 坐在椅子上時，應保持腰背挺直，並避免翹腳。
2. 將螢幕調整至視線高度，避免頭部向前低垂。
3. 每隔1小時起身一次，輕輕放鬆頸部與肩膀。
4. 搭配核心肌群強化運動，與徒手治療同步進行。

常見問題

1. 徒手治療大約需要接受幾次才能感覺到效果？
雖然會依個人症狀與體態失衡程度而有差異，但通常持續接受5~10次以上的治療後，較有可能逐漸感受到變化。

2. 一般按摩和骨科徒手治療有什麼不同？
按摩的目的主要是單純放鬆皮膚與肌肉層，而徒手治療則是以專科醫師的醫學診斷為基礎，協助矯正脊椎與關節排列的醫療行為。

3. 接受治療時會很痛嗎？
治療強度會依患者的疼痛耐受度與發炎狀況進行調整，在適當的刺激範圍內進行，盡量避免引發過度疼痛。

4. 可以申請實支實付醫療險給付嗎？
由於屬於非健保給付項目，是否理賠及理賠範圍會依個人投保條款與商品種類而異，建議向保險公司確認。

參考資料

· 韓國保健福祉部，〈徒手治療管理給付7月1日起實施，減輕國民醫療費負擔〉，保健福祉部新聞稿，2024年。前往查看
· 韓國雇傭勞動部，《產業安全保健基準相關規則》第656條（定義），國家法令資訊中心－易懂生活法令資訊。前往查看
· Nate新聞，〈何謂烏龜頸症候群？……64%的職場人士表示有肩頸疼痛困擾〉，2014年。前往查看

走樓梯下樓時不小心踩空,腳踝瞬間扭到的經驗,你是不是也曾遇過?

腿部瞬間失去力氣、當場蹲坐下來的經驗,相信不少人都有過。

許多人不以為意,只貼個痠痛貼布就當作處理過了。

但如果沒有及時治療腳踝扭傷,可能會演變成反覆痠痛的慢性問題。

什麼是腳踝扭傷?為什麼會發生?

腳踝扭傷是韌帶拉伸或出現微小撕裂,導致疼痛與腫脹的常見傷害。

所謂腳踝扭傷,是指支撐關節的韌帶過度伸展或部分受損,進而引發疼痛與腫脹的狀態。

通常發生在腳踝向內側翻轉、衝擊力集中在外側韌帶時。

凹凸不平的路面、運動中急速變換方向,或穿著高跟鞋等,都是常見成因。

韌帶一旦被拉傷,就很難自行恢復原本的彈性,因此準確掌握受傷原因十分重要。

• 運動中突然落地或急速轉換方向
• 在平地或樓梯上踩空
• 穿著鞋跟過高、不穩定的鞋子
• 過去受傷後未完全康復所造成的腳踝不穩定

越早接受專業診斷越好。

出現疑似腳踝扭傷症狀時,需要看骨科嗎?

如果腫脹疼痛到難以承重行走,就需要至骨科就診。

疑似腳踝扭傷的症狀包括腫脹、壓痛、瘀青與步行困難等。

受傷後會立即出現抽痛與腫脹,按壓時也會感到壓痛。

嚴重時甚至會聽到「啪」的一聲,連站立都感到吃力。

若放任這種狀態不處理,韌帶可能變得鬆弛,進而演變成容易反覆扭傷的不穩定狀態。

根據刊載於《大韓骨科學會誌》的相關綜述論文指出,急性外側腳踝扭傷患者中,約有10~30%可能演變為再次受傷或慢性不穩定症。

腳踝扭傷的精密檢查與治療如何進行?

透過X光與超音波檢查確認損傷程度後,再依階段擬定治療方針。

腳踝扭傷的精密檢查,是透過X光確認是否骨折,並以超音波檢查韌帶撕裂範圍與發炎程度的過程。

會依檢查結果將損傷程度分為第1至第3階段,並據此決定治療方向。

初期以藥物治療、物理治療、配戴護具等保守治療為優先。

視情況也可能搭配體外震波或注射治療,有助於組織修復與緩解發炎。

1. 休息與固定:以石膏或護具預防二次損傷
2. 控制發炎:透過藥物與物理治療緩解疼痛
3. 組織修復:進行體外震波治療與徒手治療

腳踝扭傷恢復期間,有哪些重點要記住?

急性期應遵循PRICE原則,疼痛緩解後再配合階段性復健運動,才有助於預防復發。

所謂PRICE原則,是指透過保護(Protection)、休息(Rest)、冰敷(Ice)、加壓(Compression)、抬高患肢(Elevation)來處理急性期腫脹與疼痛的方法。

疼痛緩解後,應開始進行強化腳踝周圍肌肉的復健運動。

用毛巾拉伸腳趾的動作,或墊腳尖運動,都有助於恢復韌帶的柔軟度與肌力。

1. 坐在椅子上,用腳趾夾起毛巾(重複10次)
2. 單腳站立保持平衡(維持20秒)
3. 用腳踝在空中寫英文字母(從A寫到Z)

只依賴痠痛貼布而放任不管,常導致恢復速度變慢。

由此可見,初期處理對恢復速度有相當大的影響。

除了腳踝疼痛之外,若也擔心步態或體重分散等問題,不妨至脊椎關節SL首爾醫院官網查看相關資訊。

SL首爾醫院透過體外震波等非手術治療,協助促進受損組織修復。

常見問題

1. 腳踝扭傷時,該冰敷還是熱敷?
受傷後48小時內建議冰敷,以減少腫脹與發炎;待腫脹消退、進入慢性疼痛階段後,改用能促進血液循環的熱敷較為有效。

2. 只貼痠痛貼布,拉傷的韌帶能自然痊癒嗎?
痠痛貼布只能暫時緩解疼痛,無法使拉傷或撕裂的韌帶恢復。若放任不管,可能惡化為慢性不穩定症,因此需要接受準確的診斷。

3. 治療期間可以運動嗎?
在急性期出現疼痛與腫脹時,應避免患部承重並充分休息。待疼痛緩解後,依醫療人員指示循序展開復健運動較為安全。

4. 腳踝護具需要配戴多久?
一般會配戴約1~2週以保護韌帶。但若長期依賴護具,周邊肌肉可能因此變弱,因此須在適當時機配合復健運動。

參考資料

· 首爾大學醫院,〈腳踝扭傷(Ankle Sprain)〉,醫學資訊,首爾大學醫院。前往查看
· 韓國疾病管理廳,〈扭傷〉,國家健康資訊入口網,韓國疾病管理廳。前往查看
· 大韓骨科學會,〈基於實證的急性外側踝關節扭傷治療〉,《大韓骨科學會誌》。前往查看

本文僅供一般健康資訊參考,無法取代個人診斷與治療。如有相關症狀,請諮詢專科醫師。

走下樓梯時不小心踩空，腳踝瞬間向內側扭轉的那一刻，你是否也曾經歷過？

雙腿一軟、當場癱坐在地的經驗，相信不少人都有過。

很多人覺得沒什麼大不了，貼個痠痛貼布就算了。

但如果沒有及時治療腳踝扭傷，可能會演變成反覆痠痛的慢性問題。

腳踝扭傷是什麼？為什麼會發生？

腳踝扭傷是韌帶過度伸展或發生微小撕裂，進而引發疼痛與腫脹的常見運動傷害。

所謂腳踝扭傷，是指支撐關節的韌帶因過度伸展或部分損傷，導致疼痛與腫脹的狀態。

主要發生在腳踝向內側翻轉、衝擊力集中於外側韌帶時。

在崎嶇不平的路面行走、運動中急速變換方向，或穿著高跟鞋等，都是常見的誘發原因。

韌帶一旦被過度拉伸，就很難自行恢復原本的彈性，因此準確掌握受傷原因非常重要。

• 運動中突然落地或急遽變換方向
• 在平地或樓梯上踩踏失誤
• 穿著鞋跟過高、不穩定的鞋款
• 過去受傷後未完全康復所導致的腳踝不穩定

建議及早接受專業診斷。

懷疑腳踝扭傷時，需要看骨科嗎？

如果腫脹疼痛到難以承重行走，就需要就醫接受骨科診療。

懷疑罹患腳踝扭傷時，常見症狀包括腫脹、壓痛、瘀青與行走困難等。

受傷後隨即會出現陣痛與腫脹，按壓時也會感到壓痛。

嚴重時甚至會伴隨「啪」的聲響，連站立都變得困難。

若放任這種狀態不處理，可能導致韌帶鬆弛，演變為反覆扭傷的不穩定狀態。

根據刊登於《大韓骨科學會誌》的相關文獻回顧，急性外側腳踝扭傷患者中，約有10~30%可能演變為再次受傷或慢性不穩定。

腳踝扭傷的精密檢查與治療如何進行？

透過X光與超音波檢查確認損傷程度後，再依階段擬定治療方針。

所謂腳踝扭傷精密檢查，是指以X光確認是否骨折，並以超音波評估韌帶撕裂範圍與發炎程度的過程。

依檢查結果將損傷程度分為第1至第3階段，並據此決定治療方向。

初期通常優先採取藥物治療、物理治療與配戴護具等保守療法。

視情況也可能合併體外震波或注射治療，有助於組織修復與緩解發炎。

1. 休息與固定：以石膏或護具防止進一步損傷
2. 控制發炎：透過藥物與物理治療緩解疼痛
3. 組織修復：進行體外震波治療與徒手治療

腳踝扭傷恢復期間，有哪些重點要記住？

腳踝扭傷發生後，急性期應遵循PRICE原則，待疼痛減輕後再搭配階段性復健運動，才能有效預防復發。

所謂PRICE原則，是指透過保護（Protection）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓（Compression）、抬高（Elevation）等方式，管理急性期腫脹與疼痛的方法。

疼痛減緩後，應開始進行強化腳踝周邊肌肉的復健運動。

用毛巾拉伸腳趾的動作，或踮腳尖運動，都有助於恢復韌帶的柔軟度與肌力。

1. 坐在椅子上，用腳趾夾起毛巾（重複10次）
2. 單腳站立保持平衡（維持20秒）
3. 用腳踝在空中書寫英文字母（從A到Z）

不少人只依賴痠痛貼布、放任腳踝扭傷不管，結果導致恢復速度變慢。

由此可見，腳踝扭傷的初期處理對恢復速度有相當大的影響。

若除了腳踝疼痛之外，還擔心步態或體重分散等問題，也可以前往脊椎關節SL首爾醫院首頁查看相關資訊。

SL首爾醫院透過體外震波等非手術治療方式，協助受損組織恢復。

常見問題

1. 腳踝扭傷時，應該熱敷還是冰敷？
受傷後48小時內，應以冰敷來減輕腫脹與發炎。之後腫脹消退、進入慢性疼痛階段時，改用熱敷促進血液循環會更有效。

2. 只貼痠痛貼布，腳踝扭傷的韌帶就能自然痊癒嗎？
痠痛貼布只能暫時緩解疼痛，無法真正修復拉傷或撕裂的韌帶。若放任不管，可能惡化為慢性不穩定，因此需要接受準確的診斷。

3. 治療期間可以運動嗎？
在急性期仍有疼痛與腫脹時，應避免承重並多加休息。待疼痛緩解後，依醫療團隊指示循序漸進地展開復健運動較為安全。

4. 腳踝扭傷後，護具需要配戴多久？
一般會配戴1~2週左右以保護韌帶。但若過度依賴太久，周邊肌肉可能會變得無力，因此應在適當時機搭配復健運動。

參考資料

· 首爾大學醫院，〈腳踝扭傷（Ankle Sprain）〉，醫學資訊，首爾大學醫院。 查看詳情
· 韓國疾病管理廳，〈扭傷〉，國家健康資訊入口網，韓國疾病管理廳。 查看詳情
· 大韓骨科學會，〈以實證為基礎之急性踝關節外側扭傷治療〉，大韓骨科學會誌。 查看詳情

本文僅供腳踝扭傷等一般健康資訊參考，無法取代個人的專業診斷與治療。若有相關症狀，請諮詢專科醫師。

伸手拿架上物品時,肩膀突然一陣刺痛,這是生活中可能發生的情況。

原本以為只是單純的肌肉疲勞,沒想到手臂舉高肩膀痛卻在夜裡陣陣抽痛,甚至讓人輾轉難眠。

如果因為覺得「應該不用看醫生」而放任不管,其實更需要先釐清疼痛的原因。

這種疼痛會依原因不同,照護方式也完全不同。
本文將依序說明肩夾擠症候群、五十肩、旋轉肌撕裂這三種常見原因的差異,並介紹在家就能執行的肩膀伸展運動。

肩膀疼痛是肩夾擠症候群造成的嗎?

是的,如果在舉起手臂到特定角度時反覆出現疼痛,很可能就是肩夾擠症候群。

肩夾擠症候群是指旋轉肌肌腱在肩峰骨下方狹窄的空間中反覆受到夾擠,進而引發發炎的疾病。

其特徵是手臂上舉到約60至120度之間時,會出現被夾住的感覺或疼痛。

白天因重力關係疼痛感較輕,但到了晚上往往會加劇。

日常生活中過度使用肩膀或長時間維持不良姿勢,都會提高發生風險。

若初期未妥善處理,可能會進一步發展為肌腱損傷,也就是旋轉肌撕裂,因此需要多加留意。

趴睡或讓疼痛的肩膀朝下側睡的習慣,容易使症狀惡化。
因此建議睡覺時盡量讓疼痛側的肩膀朝上。

五十肩與旋轉肌撕裂該如何分辨?

簡單的分辨方法之一,是確認「請別人幫忙將手臂舉高時,手臂是否能夠舉起」。

五十肩是指關節囊變窄並發炎,導致整個肩關節僵硬的疾病。

旋轉肌撕裂則不同,是負責活動肩膀的肌腱本身受損所引發的疾病。

這兩種疾病的症狀看似相似,但在被動關節活動度上會出現明顯差異。

有助於緩解肩膀疼痛的伸展運動有哪些?

在不會引發劇烈疼痛的範圍內,持續進行輕度的毛巾伸展運動,有助於恢復肩關節的活動範圍。

肩關節活動範圍的恢復,是指逐漸放鬆僵硬關節周邊的肌肉與韌帶,重新找回活動能力的過程。

在家就能輕鬆跟著做的毛巾伸展運動方法如下。

1. 雙手分別握住毛巾的兩端。
2. 在不會引發疼痛的範圍內,慢慢將手臂舉高。
3. 停留2至3秒後,再緩慢放下。
4. 每天進行2至3次,每次重複約10下。

常見問題

1. 肩膀疼痛時,熱敷還是冷敷比較好?
急性疼痛或剛受傷時,建議以冷敷緩解發炎與腫脹;而像五十肩這類僵硬的慢性疼痛,則適合以熱敷促進血液循環。

2. 肩膀會痛,還可以繼續運動嗎?
應避免會引發疼痛的高負荷動作,建議以不會疼痛的範圍內進行輕度活動度運動或伸展運動為主。

3. 放任肩膀疼痛不處理會怎麼樣?
若因疼痛而減少使用肩膀,關節可能會逐漸僵硬,活動範圍也隨之縮小。因此準確找出原因並及早處理十分重要。

4. 肩夾擠症候群會自己好嗎?
初期若透過休息與伸展運動,部分情況確實有機會改善,但若症狀反覆發作或持續惡化,可能進一步導致旋轉肌損傷,此時就需要接受專科醫師的診療。

參考資料

· 明知醫院運動醫學中心,〈五十肩與旋轉肌撕裂〉,明知醫院。 前往查看
· Barunsesang醫院,〈肩夾擠症候群症狀・原因・治療〉,Barunsesang醫院。 前往查看
· 聖路加醫院,〈肩膀痠痛時,熱敷和冷敷哪個比較好?〉,聖路加醫院。 前往查看

本文僅供一般健康資訊參考,無法取代個人的診斷與治療。如有相關症狀,請諮詢專科醫師。

伸手拿架子上的物品時，肩膀突然一陣刺痛，這樣的經驗許多人都曾有過。

原本以為只是單純肌肉疲勞而不予理會的手舉高肩膀痛，卻可能每晚陣陣抽痛，讓人難以入眠。

如果覺得還不到需要就醫的程度而一直拖著沒處理，其實有必要先正確找出疼痛的原因。

這種疼痛會依原因不同，照護方式也完全不同。
本文將依序說明常見病因——肩夾擠症候群、五十肩、旋轉肌撕裂——之間的差異，並介紹在家就能跟著做的肩膀伸展運動。

手舉高肩膀痛是肩夾擠症候群造成的嗎？

是的，如果在舉起手臂到特定角度時反覆感到疼痛，很可能就是肩夾擠症候群。

肩夾擠症候群是指旋轉肌肌腱在肩峰骨下方狹窄空間中反覆受到夾擠，進而引發發炎的疾病。

其特徵是手臂上舉至60～120度之間時，會出現卡住感或疼痛。

白天因重力影響疼痛感較輕，但到了晚上疼痛往往會加劇。

日常生活中過度使用肩膀，或長時間維持不良姿勢，都會提高發生風險。

若初期未妥善處理，可能會進一步發展為肌腱損傷，也就是旋轉肌撕裂，因此需要特別留意。

趴睡或讓疼痛側肩膀朝下睡覺的習慣，容易使症狀惡化。
因此建議睡覺時盡量讓疼痛側肩膀朝上。

五十肩和旋轉肌撕裂該如何區分？

最簡單的區分方法，是確認「請他人幫忙將手臂舉起時，手臂是否能順利抬高」。

五十肩是指關節囊變窄並發炎，導致整個肩關節逐漸僵硬的疾病。

旋轉肌撕裂則不同，是因為負責活動肩膀的肌腱本身受損而引起的疾病。

這兩種疾病症狀看似相似，但在被動關節活動度上會出現明顯差異。

有哪些伸展運動有助於緩解肩膀疼痛？

在不會引發劇烈疼痛的範圍內，持續輕度進行毛巾伸展運動，有助於恢復肩關節的活動度。

肩關節活動度恢復，是指慢慢放鬆僵硬關節周圍的肌肉與韌帶，逐步找回活動能力的過程。

以下是在家就能輕鬆跟著做的毛巾伸展運動方法。

1. 雙手分別握住毛巾兩端。
2. 在不會引起疼痛的範圍內，慢慢將手臂舉高。
3. 停留2～3秒後，再慢慢放下。
4. 每天進行2～3次，每次重複約10次。

常見問題

1. 肩膀疼痛時，熱敷和冷敷哪個比較好？
急性疼痛或剛受傷時，建議用冷敷來緩解發炎與腫脹；而像五十肩這類僵硬的慢性疼痛，則適合用熱敷幫助促進血液循環。

2. 肩膀疼痛時還可以繼續運動嗎？
應避免會引發疼痛的高強度動作，建議以不會造成疼痛的輕度活動或伸展運動為主。

3. 放任手舉高肩膀痛不處理會怎麼樣？
如果因為疼痛而減少使用肩膀，關節可能會逐漸僵硬，活動範圍也隨之縮小。因此，準確找出病因並在早期妥善處理十分重要。

4. 肩夾擠症候群會自己好嗎？
初期透過休息與伸展運動有時可以改善，但如果症狀反覆發生或持續惡化，可能會演變為旋轉肌損傷，此時就需要專科醫師的診療。

參考資料

· Myongji醫院運動醫學中心，〈五十肩與旋轉肌撕裂〉，Myongji醫院。 前往查看
· Barunsesang醫院，〈肩夾擠症候群症狀‧原因‧治療〉，Barunsesang醫院。 前往查看
· 聖路加醫院，〈肩膀痠痛時，熱敷跟冷敷哪個比較好？〉，聖路加醫院。 前往查看

本文僅供一般健康資訊參考，無法取代個人診斷與治療。若有相關症狀，請諮詢專科醫師。