Tag: 骨科

每次下樓梯時，膝蓋內側是否會感到刺痛？
「上了年紀本來就會這樣」，您可能今天也選擇了默默忍耐。

然而在忍耐的同時，軟骨其實正在悄悄磨損。
關節一旦受損就很難恢復，是一種名副其實的「消耗品」。

在忽略反覆出現的膝蓋不適感之前，
讓我們透過疼痛的位置與感覺，來分辨可能的原因。

膝蓋痠痛是包覆關節的軟骨、韌帶與肌肉長期累積負擔時，最常見的警訊之一。造成膝蓋疼痛的主要疾病可分為退化性關節炎與半月板損傷兩種，兩者的疼痛部位與表現方式並不相同。本文將整理這兩種疾病的差異，以及有助於預防的日常保養方法。

膝蓋痠痛，為什麼會發生？

膝蓋疼痛大多是從關節內部組織的微小損傷開始的。
所謂膝蓋不適，是指體重反覆負荷，導致軟骨、韌帶、肌肉累積負擔後，以疼痛形式呈現出來的訊號。

尤其是在行走時，因體重直接傳導至膝蓋，疼痛往往會更加明顯。
關節組織一旦磨損就很難恢復，若不良姿勢或習慣反覆發生，關節內部壓力就會升高，進而容易演變為發炎。

體重過重或經常從事高強度運動的人，關節所承受的負擔會大幅增加。
若日常活動量較大，建議平時多留意膝蓋的活動範圍。

退化性關節炎與半月板損傷，該如何分辨？

造成膝蓋疼痛最常見的兩種疾病，就是退化性關節炎與半月板損傷，兩者的疼痛表現方式並不相同。
所謂退化性關節炎，是指隨著年齡增長，關節軟骨逐漸磨損消失，導致骨頭與骨頭直接摩擦的狀態。

多發生於50歲以後，特徵是膝蓋內側會感到痠脹疼痛。
初期只要休息就會有所緩解，但隨著病情進展，甚至可能連走路都感到困難。

所謂半月板損傷，是指位於膝關節之間、負責吸收衝擊的軟骨板結構出現撕裂或破裂的情況。
多發生於突然變換方向或激烈運動的過程中。

若膝蓋出現腫脹，或在彎曲、伸直時有卡住的感覺，就應懷疑是否為此類損傷。

膝關節健康，日常生活該如何保養？

要維持關節健康，強化肌肉與控制體重是相當重要的做法。
所謂膝關節保養，是指透過肌肉分散身體負重，藉此減少關節所承受壓力的生活習慣。

因為當膝蓋周圍的肌肉夠強健時，肌肉就能分擔並吸收關節所承受的負重。

1. 持續進行走路、室內腳踏車等對關節負擔較小的有氧運動。
2. 減少蹲坐、盤腿等會增加膝蓋內部壓力的姿勢。
3. 養成使用椅子的生活習慣，並維持正確姿勢。
4. 若疼痛持續2週以上，應盡快找出原因並接受專業診療。

若需要準確掌握病因，也可以參考脊椎關節SL首爾醫院官網提供的關節門診資訊。

常見問題

1. 膝蓋會痛還可以運動嗎？
若處於急性疼痛期，需要充分休息。不過在不引起疼痛的範圍內進行輕度肌力訓練，對關節保養是有幫助的。

2. 熱敷還是冷敷比較好？
若突然腫脹並伴隨發熱感，適合冷敷；若是平時慢性的痠脹感，則建議以熱敷促進血液循環。

3. 什麼情況下應該就醫？
若休息後疼痛仍持續2週以上，或出現膝蓋無法伸直等影響日常生活的情況，就需要接受精密檢查。

4. 半月板損傷若放任不管會怎麼樣？
破裂範圍可能擴大，也可能演變為軟骨損傷，因此若腫脹與卡住感持續存在，建議及早就醫診療。

參考資料

· 首爾峨山醫院，《關節炎（Arthritis）》，疾病百科，首爾峨山醫院健康資訊。 前往查看
· 韓國疾病管理廳，《半月板損傷》，國家健康資訊入口網。 前往查看
· 首爾峨山醫院，《半月板軟骨損傷（Tear of meniscus）》，疾病百科，首爾峨山醫院健康資訊。 前往查看

本文僅供一般健康資訊參考，無法取代個人診斷與治療。若有相關症狀，請諮詢專科醫師。

早上一睜開眼睛，腰就痠痛不已——這樣的經驗，相信許多人都不陌生。

如果只是偶爾發生，可能單純是太累了，但若這種疼痛每天反覆出現，情況就不一樣了。

因為這很可能不只是單純的肌肉痠痛，而是椎間盤突出初期的警訊。

這篇文章將說明，為什麼早晨腰部痠痛可能是危險警訊、椎間盤突出究竟是什麼疾病，以及為什麼常常伴隨腿部麻痛感。

同時也整理了自我檢測清單、醫院常見的非手術治療方式，以及今天就能開始調整的姿勢習慣，一起來看看吧。

椎間盤突出（腰椎椎間盤突出症）究竟是什麼？

先講結論：椎間盤突出是指位於脊椎骨之間的椎間盤脫出並壓迫神經，進而引發疼痛的疾病。

椎間盤突出症是指原本位於脊椎骨之間的椎間盤脫離正常位置，壓迫神經並引發疼痛的疾病。

根據南韓疾病管理廳國家健康資訊入口網站的資料，多數患者僅透過藥物治療、休息、運動治療等非手術治療即可獲得改善，只有在出現肌力下降、排尿或排便障礙等嚴重神經症狀時，才會考慮手術。

因此，出現疼痛時不必立刻擔心要開刀，比起焦慮，更重要的是先透過精確檢查確認疾病所處的階段。

椎間盤突出初期症狀，該注意哪些警訊？

椎間盤突出的初期徵兆，主要可透過三大警訊來判斷。

最具代表性的分別是：持續性的腰部痠痛、延伸至腿部的麻痛感，以及久坐時加劇的疼痛。

當椎間盤壓迫神經時，疼痛不會只停留在腰部，還可能出現延伸至臀部與腿部的放射性疼痛。

尤其久坐會增加椎間盤所承受的壓力，因此常見的模式是：坐著時疼痛加劇，站起來後則稍微緩解。

若符合以上兩項以上，建議不要輕忽，儘早至醫院接受精確診斷。

醫院會採取哪些非手術治療方式？

骨科在疼痛持續發生時，會依據症狀階段優先考慮非手術治療。

手術僅適用於伴隨神經麻痺、排尿障礙等嚴重症狀的極少數患者。

1. 物理治療與徒手治療 — 放鬆緊繃的脊椎周圍肌肉，由治療師以徒手或器具矯正脊椎排列，幫助緩解疼痛。
2. 注射治療（C-Arm等） — 透過即時影像設備確認神經周圍的發炎部位，精準注入藥物，治療時間相對較短，且可能有助於較快恢復日常生活。
3. 神經成形術 — 從尾椎處置入導管，以物理方式剝離沾黏的神經組織並沖洗發炎物質，屬於非手術治療方式。

根據首爾峨山醫院醫療資訊，神經成形術是在影像設備導引下，將導管送至病灶附近以鬆解沾黏組織，並將藥物直接送達病灶部位的治療方式。

若想了解適合自己疼痛階段的治療方向，可至脊椎關節SL首爾醫院官網參考相關資訊。

椎間盤突出為什麼會發生？該如何預防？

不良姿勢是損害腰部健康的主要原因之一。

長時間久坐工作的現代人，脊椎所承受的負擔也隨之增加。

若長期習慣翹腳或彎腰駝背，椎間盤自然容易承受過度壓力。

除了老化引起的退化性變化之外，近來也有不少年輕族群因不良生活習慣而出現類似症狀。

所幸只要及早找出原因並矯正姿勢，就有機會減輕因神經壓迫所引起的放射性疼痛。

為了預防，建議透過規律的伸展運動來強化脊椎周圍的肌肉。

避免長時間維持同一姿勢，養成不時起身活動、放鬆身體的習慣也相當重要。

比起高強度的重量訓練，散步、游泳等輕度有氧運動更有助於減輕腰部負擔。

從相關資料來看，一個微小的姿勢習慣，往往就是疼痛是否復發的關鍵。

建議您從日常的小習慣開始，逐步調整。

常見問題

1. 得了椎間盤突出，一定要開刀嗎？
並不一定。初期多可透過物理治療、徒手治療、注射治療等非手術方式改善，手術僅適用於伴隨神經麻痺等嚴重症狀的少數患者。

2. 椎間盤突出的初期徵兆要如何與單純的肌肉痠痛區分？
單純的肌肉痠痛通常幾天內就會緩解，而椎間盤突出的初期徵兆則常出現反覆痠痛，並伴隨腿部麻痛或久坐時加劇等特徵。

3. 腿部麻痛的症狀也和椎間盤突出有關嗎？
是的。當脫出的椎間盤壓迫神經時，疼痛與麻痛感不僅會出現在腰部，還可能延伸至臀部與腿部，形成放射性疼痛。

4. 平時預防腰痛，最好的運動是什麼？
比起高強度的彎腰動作，輕度的平地散步，以及能穩定核心肌群的運動，更有助於維護脊椎健康。

5. 長時間久坐時，有沒有保護腰部的方法？
建議每隔1小時起身做簡單的伸展運動，並養成將腰部緊靠椅背、保持正確坐姿的習慣。

參考資料

· 南韓疾病管理廳，〈椎間盤突出症〉，國家健康資訊入口網站，2024年。前往查看
· 首爾峨山醫院，〈硬脊膜外腔沾黏鬆解術及神經成形術〉，醫療資訊，首爾峨山醫院。前往查看

本文僅為一般健康資訊分享，無法取代個人的診斷與治療。如有相關症狀，請諮詢專科醫師。

一想到手麻到最後可能要開刀,
不少人因此一再拖延就醫的時間。

但實際上,情況往往正好相反。
在初期或中期,單靠藥物治療與物理治療,症狀就有機會獲得改善。

反而放任腕隧道症候群不處理,風險才更高。

本文將整理腕隧道症候群的成因、自我檢測清單、骨科進行的檢查方式,以及日常保護手腕的伸展運動。
一起來看看,當手麻持續一段時間時,該以什麼標準決定就醫時機吧。

腕隧道症候群究竟是什麼疾病?

腕隧道症候群是指手腕內側狹窄的通道「腕隧道」受到壓迫,導致正中神經被壓迫,進而出現疼痛與麻木感的疾病。
一般也稱為腕道症候群。

在經常使用電腦鍵盤與智慧型手機的現代,這其實是相當常見的症狀。

不少人一開始把指尖刺麻的感覺不當一回事,結果反而讓治療期拉得更長。

如果誤以為只是單純疲勞而放任不管,神經可能會在受壓狀態下逐漸僵硬,導致感覺變得遲鈍。
如果工作性質需要反覆使用手腕,建議比平常多留意一些。

正中神經負責的部位

腕隧道症候群的初期症狀,該如何自我檢測?

以下五個項目中,如果符合兩項以上,建議接受檢查。
不妨輕鬆地逐一確認看看。

容易誘發腕隧道症候群的生活習慣

過度且反覆使用手腕的習慣、家務勞動、長時間使用智慧型手機,都是常見的誘因。

尤其常見於長時間以手腕彎折姿勢工作的族群。
女性,或是患有糖尿病、甲狀腺疾病的族群,相對也較容易出現這類症狀。

骨科的檢查與治療是如何進行的?

如果症狀反覆出現,建議不要忍耐,盡早至骨科接受精密檢查。
醫療團隊會依患者的症狀與狀態,循序進行以下檢查。

若想進一步了解正確的診斷與治療方向,可至脊椎關節SL首爾醫院官網查看門診資訊。

日常生活中該如何保護手腕?

只要維持良好的日常生活習慣,就有助於緩解症狀。
關鍵在於減少手腕所承受的負擔。

使用滑鼠或鍵盤時,可利用手腕護墊避免手腕過度彎折,同時也建議一併檢查螢幕高度與座椅位置是否合適。

手腕伸展4步驟

1. 將手臂向前方伸直。
2. 讓手腕彎曲,使指尖朝向地面。
3. 用另一隻手輕輕拉住手背,維持約15秒。
4. 兩側手腕輪流重複3~5次。

對診療環境感到好奇的讀者,這裡也附上診間空間的照片。

常見問題

1. 手腕發麻就一定要開刀嗎?
不一定。在初期或中期,透過物理治療、注射治療等非手術方式,就有機會獲得充分改善。

2. 在家熱敷有幫助嗎?
平時感到痠脹時可以熱敷,但當疼痛與腫脹較明顯時,冰敷會更有幫助。

3. 想要預防,平常該注意什麼?
避免長時間以手腕彎折的姿勢工作,使用滑鼠或鍵盤時建議搭配手腕護墊。

4. 恢復期大約需要多久?
恢復期因個人狀況而異,但持續妥善照護,多數情況下都有機會逐漸改善。

5. 腕隧道症候群會復發嗎?
如果手腕持續承受反覆的負擔,仍有復發的可能,因此平時的姿勢與使用習慣管理相當重要。

參考資料

· 韓國疾病管理廳,《手腕屈肌(腕隧道)症候群》,國家健康資訊入口網。 前往查看
· 首爾峨山醫院,《手腕腕隧道症候群(Carpal tunnel syndrome)》,疾病百科。 前往查看

本文旨在提供一般性的健康資訊,無法取代個人專業診斷與治療。若有相關症狀,請諮詢專科醫師。