腳踝扭傷置之不理恐變慢性不穩定？3階段治療法完整解析

走下樓梯時不小心踩空，腳踝瞬間向內側扭轉的那一刻，你是否也曾經歷過？

雙腿一軟、當場癱坐在地的經驗，相信不少人都有過。

很多人覺得沒什麼大不了，貼個痠痛貼布就算了。

但如果沒有及時治療腳踝扭傷，可能會演變成反覆痠痛的慢性問題。

腳踝扭傷是什麼？為什麼會發生？

腳踝扭傷是韌帶過度伸展或發生微小撕裂，進而引發疼痛與腫脹的常見運動傷害。

所謂腳踝扭傷，是指支撐關節的韌帶因過度伸展或部分損傷，導致疼痛與腫脹的狀態。

主要發生在腳踝向內側翻轉、衝擊力集中於外側韌帶時。

在崎嶇不平的路面行走、運動中急速變換方向，或穿著高跟鞋等，都是常見的誘發原因。

韌帶一旦被過度拉伸，就很難自行恢復原本的彈性，因此準確掌握受傷原因非常重要。

• 運動中突然落地或急遽變換方向
• 在平地或樓梯上踩踏失誤
• 穿著鞋跟過高、不穩定的鞋款
• 過去受傷後未完全康復所導致的腳踝不穩定

建議及早接受專業診斷。

懷疑腳踝扭傷時，需要看骨科嗎？

如果腫脹疼痛到難以承重行走，就需要就醫接受骨科診療。

懷疑罹患腳踝扭傷時，常見症狀包括腫脹、壓痛、瘀青與行走困難等。

受傷後隨即會出現陣痛與腫脹，按壓時也會感到壓痛。

嚴重時甚至會伴隨「啪」的聲響，連站立都變得困難。

若放任這種狀態不處理，可能導致韌帶鬆弛，演變為反覆扭傷的不穩定狀態。

根據刊登於《大韓骨科學會誌》的相關文獻回顧，急性外側腳踝扭傷患者中，約有10~30%可能演變為再次受傷或慢性不穩定。

腳踝扭傷的精密檢查與治療如何進行？

透過X光與超音波檢查確認損傷程度後，再依階段擬定治療方針。

所謂腳踝扭傷精密檢查，是指以X光確認是否骨折，並以超音波評估韌帶撕裂範圍與發炎程度的過程。

依檢查結果將損傷程度分為第1至第3階段，並據此決定治療方向。

初期通常優先採取藥物治療、物理治療與配戴護具等保守療法。

視情況也可能合併體外震波或注射治療，有助於組織修復與緩解發炎。

1. 休息與固定：以石膏或護具防止進一步損傷
2. 控制發炎：透過藥物與物理治療緩解疼痛
3. 組織修復：進行體外震波治療與徒手治療

腳踝扭傷恢復期間，有哪些重點要記住？

腳踝扭傷發生後，急性期應遵循PRICE原則，待疼痛減輕後再搭配階段性復健運動，才能有效預防復發。

所謂PRICE原則，是指透過保護（Protection）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓（Compression）、抬高（Elevation）等方式，管理急性期腫脹與疼痛的方法。

疼痛減緩後，應開始進行強化腳踝周邊肌肉的復健運動。

用毛巾拉伸腳趾的動作，或踮腳尖運動，都有助於恢復韌帶的柔軟度與肌力。

1. 坐在椅子上，用腳趾夾起毛巾（重複10次）
2. 單腳站立保持平衡（維持20秒）
3. 用腳踝在空中書寫英文字母（從A到Z）

不少人只依賴痠痛貼布、放任腳踝扭傷不管，結果導致恢復速度變慢。

由此可見，腳踝扭傷的初期處理對恢復速度有相當大的影響。

若除了腳踝疼痛之外，還擔心步態或體重分散等問題，也可以前往脊椎關節SL首爾醫院首頁查看相關資訊。

SL首爾醫院透過體外震波等非手術治療方式，協助受損組織恢復。

常見問題

1. 腳踝扭傷時，應該熱敷還是冰敷？
受傷後48小時內，應以冰敷來減輕腫脹與發炎。之後腫脹消退、進入慢性疼痛階段時，改用熱敷促進血液循環會更有效。

2. 只貼痠痛貼布，腳踝扭傷的韌帶就能自然痊癒嗎？
痠痛貼布只能暫時緩解疼痛，無法真正修復拉傷或撕裂的韌帶。若放任不管，可能惡化為慢性不穩定，因此需要接受準確的診斷。

3. 治療期間可以運動嗎？
在急性期仍有疼痛與腫脹時，應避免承重並多加休息。待疼痛緩解後，依醫療團隊指示循序漸進地展開復健運動較為安全。

4. 腳踝扭傷後，護具需要配戴多久？
一般會配戴1~2週左右以保護韌帶。但若過度依賴太久，周邊肌肉可能會變得無力，因此應在適當時機搭配復健運動。

參考資料

· 首爾大學醫院，〈腳踝扭傷（Ankle Sprain）〉，醫學資訊，首爾大學醫院。 查看詳情
· 韓國疾病管理廳，〈扭傷〉，國家健康資訊入口網，韓國疾病管理廳。 查看詳情
· 大韓骨科學會，〈以實證為基礎之急性踝關節外側扭傷治療〉，大韓骨科學會誌。 查看詳情

本文僅供腳踝扭傷等一般健康資訊參考，無法取代個人的專業診斷與治療。若有相關症狀，請諮詢專科醫師。