腳踝扭傷不治療會怎樣?慢性不穩定成因與3階段治療法

走樓梯下樓時不小心踩空,腳踝瞬間扭到的經驗,你是不是也曾遇過?

腿部瞬間失去力氣、當場蹲坐下來的經驗,相信不少人都有過。

許多人不以為意,只貼個痠痛貼布就當作處理過了。

但如果沒有及時治療腳踝扭傷,可能會演變成反覆痠痛的慢性問題。

什麼是腳踝扭傷?為什麼會發生?

腳踝扭傷是韌帶拉伸或出現微小撕裂,導致疼痛與腫脹的常見傷害。

所謂腳踝扭傷,是指支撐關節的韌帶過度伸展或部分受損,進而引發疼痛與腫脹的狀態。

通常發生在腳踝向內側翻轉、衝擊力集中在外側韌帶時。

凹凸不平的路面、運動中急速變換方向,或穿著高跟鞋等,都是常見成因。

韌帶一旦被拉傷,就很難自行恢復原本的彈性,因此準確掌握受傷原因十分重要。

• 運動中突然落地或急速轉換方向
• 在平地或樓梯上踩空
• 穿著鞋跟過高、不穩定的鞋子
• 過去受傷後未完全康復所造成的腳踝不穩定

越早接受專業診斷越好。

出現疑似腳踝扭傷症狀時,需要看骨科嗎?

如果腫脹疼痛到難以承重行走,就需要至骨科就診。

疑似腳踝扭傷的症狀包括腫脹、壓痛、瘀青與步行困難等。

受傷後會立即出現抽痛與腫脹,按壓時也會感到壓痛。

嚴重時甚至會聽到「啪」的一聲,連站立都感到吃力。

若放任這種狀態不處理,韌帶可能變得鬆弛,進而演變成容易反覆扭傷的不穩定狀態。

根據刊載於《大韓骨科學會誌》的相關綜述論文指出,急性外側腳踝扭傷患者中,約有10~30%可能演變為再次受傷或慢性不穩定症。

腳踝扭傷的精密檢查與治療如何進行?

透過X光與超音波檢查確認損傷程度後,再依階段擬定治療方針。

腳踝扭傷的精密檢查,是透過X光確認是否骨折,並以超音波檢查韌帶撕裂範圍與發炎程度的過程。

會依檢查結果將損傷程度分為第1至第3階段,並據此決定治療方向。

初期以藥物治療、物理治療、配戴護具等保守治療為優先。

視情況也可能搭配體外震波或注射治療,有助於組織修復與緩解發炎。

1. 休息與固定:以石膏或護具預防二次損傷
2. 控制發炎:透過藥物與物理治療緩解疼痛
3. 組織修復:進行體外震波治療與徒手治療

腳踝扭傷恢復期間,有哪些重點要記住?

急性期應遵循PRICE原則,疼痛緩解後再配合階段性復健運動,才有助於預防復發。

所謂PRICE原則,是指透過保護(Protection)、休息(Rest)、冰敷(Ice)、加壓(Compression)、抬高患肢(Elevation)來處理急性期腫脹與疼痛的方法。

疼痛緩解後,應開始進行強化腳踝周圍肌肉的復健運動。

用毛巾拉伸腳趾的動作,或墊腳尖運動,都有助於恢復韌帶的柔軟度與肌力。

1. 坐在椅子上,用腳趾夾起毛巾(重複10次)
2. 單腳站立保持平衡(維持20秒)
3. 用腳踝在空中寫英文字母(從A寫到Z)

只依賴痠痛貼布而放任不管,常導致恢復速度變慢。

由此可見,初期處理對恢復速度有相當大的影響。

除了腳踝疼痛之外,若也擔心步態或體重分散等問題,不妨至脊椎關節SL首爾醫院官網查看相關資訊。

SL首爾醫院透過體外震波等非手術治療,協助促進受損組織修復。

常見問題

1. 腳踝扭傷時,該冰敷還是熱敷?
受傷後48小時內建議冰敷,以減少腫脹與發炎;待腫脹消退、進入慢性疼痛階段後,改用能促進血液循環的熱敷較為有效。

2. 只貼痠痛貼布,拉傷的韌帶能自然痊癒嗎?
痠痛貼布只能暫時緩解疼痛,無法使拉傷或撕裂的韌帶恢復。若放任不管,可能惡化為慢性不穩定症,因此需要接受準確的診斷。

3. 治療期間可以運動嗎?
在急性期出現疼痛與腫脹時,應避免患部承重並充分休息。待疼痛緩解後,依醫療人員指示循序展開復健運動較為安全。

4. 腳踝護具需要配戴多久?
一般會配戴約1~2週以保護韌帶。但若長期依賴護具,周邊肌肉可能因此變弱,因此須在適當時機配合復健運動。

參考資料

· 首爾大學醫院,〈腳踝扭傷(Ankle Sprain)〉,醫學資訊,首爾大學醫院。前往查看
· 韓國疾病管理廳,〈扭傷〉,國家健康資訊入口網,韓國疾病管理廳。前往查看
· 大韓骨科學會,〈基於實證的急性外側踝關節扭傷治療〉,《大韓骨科學會誌》。前往查看

本文僅供一般健康資訊參考,無法取代個人診斷與治療。如有相關症狀,請諮詢專科醫師。